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时间:2018-10-22
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1、多年来我校工会工作在市教育工会和学校行政办公会的正确领导下在各级领导的关心与支持下认真贯彻实施和修改的XX年县人民医院工作总结 XX年县人民医院工作总结 在县委、县人民政府及州、县卫生局的正确领导下,遵照卫生部印发的《二级综合医院评审标准》结合“三好一满意”活动,坚持以病人为中心以提高医疗质量为主题,进一步完善医院管理体系,提高医院服务质量,在全院职工的大力支持和努力下,顺利完成了等级医院评审工作任务及上级卫生行政部门下达的综合目标管理指标。医院的社会效益、经济效益及行风建设都取得了较好的成绩,现将一年来的工作情况汇报如下: 一、以人为本,抓住关键环节,着
2、手细节,全面落实“患者安全”。 我院将“患者安全”十大目标作为各部门、各科室管理和质量的重中之中,完善、修订了相关的工作制度和程序,增加了病区安全防护设施,张贴各类“温馨提示”,一系列措施,紧抓关键环节,着手服务细节,最大限度地保障患者安全。 二、结合实际,健全医院质量与安全管理组织,把等级医院评审条款融入我院《质量与安全评价标准和考核细则》,使质量与安全管理常态化,持续改进和提高医疗服务质量。围绕学校工作全局坚持突出维权职能推进学校民主管理加强师德建设支持教育教学改革保护和调动了全体教职工教书育人的积极性和创造性多年来我校工会工作在市教育工会和学校行政办公
3、会的正确领导下在各级领导的关心与支持下认真贯彻实施和修改的 1、健全七大委员会组织机构,组织职责明确,定期进行监管检查,并以现场查看、会议通报的形式,对存在问题及时分析反馈,持续追踪整改成效。 2、各部门结合本院临床实际,修订了相关制度、诊疗指南和操作规范,全面地开展三基培训和考核,不断提高医务人员的专业理论和技能水平。 3、对合理使用抗生素、医疗不良事件、患者及社会满意度等,建立信息数据库,职能部门通过数据,开展质量管理控制和评价活动,有的放矢持续改进医疗服务质量。 4、抗生药物管理组织健全,制度执行和临床使用监控体系运行良好,住院患者抗生素使用率、d
4、dd在规定范围内,门诊处方抗生素使用率低于20%。 5、对临床路径、单病种管理,我院制定了相应的管理制度和工作流程,职能部门督导落实、监管检查,对存在问题,及时制定整改措施,持续改进本项工作。 6、医务科、护理部按要求对医护人员实行“分级管理”,完善工作制度和病案书写规范,通过抽查病历、现场查看、加大监管力度等措施,确保制度的落实,患者的安全。 7、从药品耗材、医学设备、专业技能和资质要求、医院感染管理等方面加强管理,规范执业,有效提高了重症患者抢救成功率。 三、护理垂直管理体系,在人力资源和服务质量上,保障了临床及特殊护理单元各项工作的有序开展。围绕学
5、校工作全局坚持突出维权职能推进学校民主管理加强师德建设支持教育教学改革保护和调动了全体教职工教书育人的积极性和创造性多年来我校工会工作在市教育工会和学校行政办公会的正确领导下在各级领导的关心与支持下认真贯彻实施和修改的 1、根据医院总体规划,护理部制定了护理工作中长期规划和年度工作计划,各护理单元也同步制定了工作计划,并定期总结,对存在问题及时整改,持续改进护理质量。 2、按照《护士条例》,对护士执业实行准入管理,对各级护士按岗位技术能力及要求,进行能级水平考核和认证。实行同工同酬,聘用护士享有相同的福利待遇和社会保险。多项制度并举,护理队伍基本稳定,护士每
6、年离职率小于10%。 3、实行护理目标管理责任制,岗位职责明确,各项护理常规、操作规程健全,临床各护理单元实行责任制整体护理,开展“优质护理”。 四、加强效能建设,注重医院管理,完善服务措施,促进医院科学发展。 1、医院内部决策执行机制运行良好。“三重一大”论证充分,按管理权限和规定程序严格批报、执行,并以职代会、院务公开栏、院长办公会等多种渠道和方式公开相关信息。 2、定期不定期召开院长办公会、各部门联席会议,研究、商讨职能部门间、医院与科室间、临床与护理间、临床与医技间的重大事项落实和工作程序调整,沟通效果良好,促进了团队协作精神。围绕学校工作全
7、局坚持突出维权职能推进学校民主管理加强师德建设支持教育教学改革保护和调动了全体教职工教书育人的积极性和创造性多年来我校工会工作在市教育工会和学校行政办公会的正确领导下在各级领导的关心与支持下认真贯彻实施和修改的 3、患者对门诊服务、临床各科对开展急诊检验服务、护士对薪酬和福利待遇、临床医师对病理服务等,设专人调查满意度,并将意见建议汇总分析,通报反馈,督促相关科室、部门持续改进服务质量。 4、中长期发展规划与年度计划完整,医院规模和发展目标、经营方针与策略与医院的功能任务相一致,经过职代会讨论通过,有计划、按阶段全面落实。 5、医院建筑符合国家建设标准、消
8、防规范及卫生学要求。基本
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