木僵患者的临床观察及护理分析

《木僵患者的临床观察及护理分析》由会员上传分享，免费在线阅读，更多相关内容在工程资料-天天文库。

1、木僵患者的临床观察及护理分析罗学芳(湖北省宜昌市优抚医院湖北宜昌443000)【摘要】目的探讨木僵患者的临床表现及护理，促进患者病情良好康复。方法对我院20例木僵患者全部采用多参数监护无抽蓄电休克治疗和药物联合治疗。结果经过治疗后，12例患者完全康复，8例患者情况好转出院修养。结论治疗后正确的护理措施是木僵患者康复的关键。近年来，发生木僵状态的人数越来越多，木僵是在意识清醒状态下精祌运动受到抑制的症状。此类患者病状相对较特殊，积极的治疗和有效的护理是木僵病症治愈的关键，木文收集我院木僵治疗的20例患者资料进行分析

2、探讨，对其临床表现和有效护理方法总结回顾。1.资料与方法1.1一般资料收集2009年6月到2011年6月于我院就诊的木僵患者的资料20例，年龄在19〜75岁，平均(52.5±3.4)岁。13例是初次发病，7例有木僵发病史。11例属紧张性木僵，6例属抑郁性木僵，2例属心因性木僵，1例属器质性木僵。1.2临床方法我院采用多参数监护无抽蓄电休克治疗方法(MECT)及药物联合治疗,术前8h禁食禁水，在病人麻醉下给予肌松剂和氧气，然后在病人头部给予短暂定量电流刺激，8次为一疗程。配合的药物主要有舒必利、静脉注

3、射阿托品、丙泊酚、氯化琥珀酰胆碱等常规用药［1］。2.结果经过治疗后，12例患者完全康复，8例患者情况好转出院修养，无患者出现不良反应。1.讨论3.1木僵患者的临床观察按照精神运动受抑制的情况可将木僵分为轻度抑制和完全抑制。轻度抑制患者动作缓慢，语言明显减少，又称为亚木僵状态；完全抑制患者表现为全身肌肉高度紧张，对内外刺激均无反应。从本文收集的资料可看出，20例患者分别为紧张性木僵、抑郁性木僵、心因性木僵、器质性木僵，研究发现：紧张性木僵的患者日常表现为不吃、不喝、身体不动、双0凝视，面部呆板无表情，或突然出现兴

4、奋状态，部分患者还会出现大小便潴留的情况；抑郁性木僵患者在就诊中对医生的询问只点头摇头表示，或冋答微弱，也奋些患者流泪，嘴唇抽搐，此类患者肌张力表现正常，没奋违拗现象发生；心因性木僵患者通常是由强烈的精神打击引起的，本文的2例心因性木僵患者都有过往病史，出现复发也都是由精神打击引起的，此类患者常会出现意识模糊，过后基本不能冋想起来，但现象持续吋间短暂。器质性木僵患者病因多为疾病，此类患者发病会伴随意识不清和病理反应，出现较严重的脑部伤害［2］。3.2木僵患者的临床护理因木僵患者的特殊性，对其日常护理也应多加注意，

5、患者宜安置在光线柔和、舒适、安静不嘈杂的病房里，护理人员也要吋常观察其各方面变化，以便根据患者病情及吋改变治疗方法。对木僵病人日常护理主要冇生活护理和心理护理两个方面。3.2.1生活护理生活护理包括以下几个方面：（1）饮食护理。首先要保证患者摄入适量的水和丰富的营养，以平衡身体的能量代谢。可让患者进食清淡且奋高膳食纤维的食物和水果，比如芹菜、粗粮、豆类、苹果、香蕉等，以防止患者发生便秘。还有些患者不能进食，这种情况下可采取鼻饲解决饮食问题。（2）口腔护理。口腔护理十分重要，木僵患者必须每天进行基本的U腔护理，保证

6、U腔清洁呼吸道通畅无阻碍。木僵患者的肌张力较高，护理U腔时一定要注意动作轻缓，避免造成口腔损伤，蘸擦拭液也要不可太过饱满，以防患者吸入呼吸道。对唾液不能下咽的患者需及吋清理唾液，积存唾液可引发U腔感染［3】。(3)肢体护理。木僵患者卧床吋间较长，对其皮肤变化需密切关注，患者床铺不能潮湿破损不整洁，保持患者躺卧舒适以免发生褥疮。活动关节，基本上2小吋就需帮患者翻身叩背，以防关节僵硬肌肉萎缩。(4)排泄护理。木僵患者饮食不规律，活动量小，常会出现尿潴留和便秘。如果出现尿潴留，及时对患者进行无菌导尿或挤压膀胱，对便秘者

7、(3天或3天以上未排便)要采取相应的措施使其排便，帮助患者多活动，多饮水，以避免大便干燥引起患者情绪烦躁加重病情。tl常护理中认真记录大小便情况，定吋给便器，训练患者养成按吋排便的惯。3.2.2心理护理除了日常生活的护理，患者的心理护理也应得到重视。患者虽然不能说话行动，但神志清楚，对工作人员的言行态度和周围所发生的事情都能感受得到，与患者的交流可以用眼神和表情进行，护理吋操作，护理人员必须尊重患者，对其给予关怀、安慰、疏导使患者心情畅快。接触木僵患者吋切记要态度和蔼亲切，低声说话，避免刺激患者情绪，对木僵患者进

8、行各种操作吋必须像对等正常人一样对待患者，事先要征求患者同意，对患者说明0的，避免患者出现抵触情绪,加大护理难度且不利病情恢复［4】。正确认识木僵患者的临床特征，做好相关的治疗和护理措施，尽可能的减少并发症发生，促进患者身体康复的同吋安抚心理，人性化护理，提高患者满意度。参考文献［1】方向明.舒必利引起紧张性木僵1例［」］.中国药物滥用防治杂志.2010(02).［2】袁