研究精神---症患者支属不遵医行为护理干预

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1、研究精神***症患者支属不遵医行为护理干预【目的探索对精神***症患者支属不遵医行为的护理干预效果。方法将70例再次住院的精神***症患者的陪护支属随机分为两组各35例，干预组实施护理干预，对照组未进行护理干预，两组患者出院后随访1a。结果干预组患者较对照组均匀住院时间长，出院疗效好，1a内复发率低（P＜0?05或0?01）。结论对精神***症患者支属实施护理干预是有效预防复发的办法之一。【护理干预；精神***症；支属；不尊医行为精神***症患者对其支属及四周社会均产生不同程度的危害，而其支属对患者的康复又产生一定的影响。为探索对精神***症患者陪护支属进

2、行护理干预的临床效果，我们进行了一系列相关探究，现将结果报告如下。　　1资料和方法　　1?1一般资料　　选取2003年6月～2004年6再次在我院住院的精神***症患者的陪护支属为探究对象。进组标准：（1）符合《中国精神障碍分类和诊断标准》第3版（CCMD?3）［1］精神***症诊断标准患者的陪护支属；（2）进院前由于支属自行停药或减量致复发；（3）连续陪护≥2w；年龄18a～60a；初中以上文化程度；无精神病史及躯体健康者。共进组70例，随机分为干预组和对照组各35例。干预组男21例，女14例；年龄18a～60a，均匀（31?38±13?26）a；文化程

3、度高中以上19例，初中16例；家庭月人均收进700元以上20例，700元以下15例。对照组男18例，女17例；年龄18a～60a，均匀（32?15±13?40）a；文化程度高中以上21例，初中14例；家庭人均月收进700元以上18例，700元以下17例。上述一般资料两组间比较经χ2或t检验差异均无明显性（P均＞0?05）。　　1?2方法　　干预组由精神科主治医师针对精神***症的病因、症状、诊断、治疗、预后、药物不良反应及如何预防复发等精神科相关知识每周同一授课2次，并将相关知识编制成科普小册子供其阅读。两组患者出院1a后采用、书信及进户等方式进行随访。　

4、　1?3统计方法采用χ2检验或t检验。　　2结果　　2?1两组患者住院时间的比较　　干预组患者住院时间28d～108d，均匀（71?52±34?56）d；对照组住院时间25d～98d，均匀（53?55±28?35）d。两组经t检验差异有明显性（t=2?30，P＜0?05）。　　2?2两组患者出院疗效的比较　　干预组痊愈15例，明显进步13例，有效5例，无效2例；对照组痊愈9例，明显进步11例，有效13例，无效2例。两组经χ2检验差异有明显性（χ2=4?24，P＜0?05）。　　2?3随访　　干预组出院后1a内继续服药30例，对照组继续服药21例，经χ2检验

5、差异有明显性（χ2=5?85，P＜0?05）。出院疗效获明显者干预组复发3例，对照组复发9例，两组经χ2检验差异有明显性（χ2=7?31，P＜0?01），说明干预组服药允从性好，1a内复发率低。　　3讨论　　　　　精神***症易复发，受发病年龄、早发现、早治疗、治愈率以及患者的支属对疾病的熟悉等诸多因素的影响。而精神***症患者支属对疾病的熟悉是影响患者治疗的主要因素［2］。熊祖伦等［2］以为精神***症患者支属对疾病熟悉的不足是影响患者出院的重要因素，而自动出院是影响患者疗效及复发的重要因素之一。　　　　本探究显示，干预组患者均匀住院时间、出院时疗效以及

6、1a后随访较对照组有明显性差异（P均＜0?05）。精神***症患者支属由于对精神***症相关知识的缺乏，直接影响患者的住院时间及疗效。加之他们因对精神***症缺乏一定的熟悉以及对患者病态行为的不理解，既影响他们自身的心身健康，又影响了患者的康复。***同等［3］以为精神***症患者陪护支属存在明显的焦虑及抑郁情绪。我们对住院精神***症患者陪护支属采取护理干预，使他们对疾病的诊断、治疗、症状、病因、病程、预后以及如何预防复发等方面的知识有了一定的了解和进步，使他们对患者的一些病态言行有了较正确的熟悉，这有助于他们情感的疏泄，减轻他们的无助感，增强他们对疾病

7、治疗的信心［4］。精神***症患者支属对精神***症相关知识的了解可进步患者服药允从性，而服药允从性是影响复发和再住院的首要因素［5］；可进步家庭的照顾水平，而家庭照顾和复发有关［6］；也有助于在家庭的支持下，进步患者的社会适应力，进步治疗率，减少心理应激、刺激，坚持服药及避免复发［7］。　　　　总之，对精神***症患者支属进行精神疾病相关知识的护理干预可进步患者均匀住院时间，治愈率及降低复发率，是预防疾病复发的有效办法之一。【