慢性阻塞性肺气肿的护理对策分析

《慢性阻塞性肺气肿的护理对策分析》由会员上传分享，免费在线阅读，更多相关内容在工程资料-天天文库。

1、慢性阻塞性肺气肿的护理对策分析赵紫英(云南省会泽县第二人民医院654211)【中图分类号】R473.5【文献标识码】B【文章编号】1672-5085(2013)08-0248-02【摘要】目的探讨慢性阻塞性肺气肿患者临床护理过程中整体化综合干预措施的效果。方法选取我院2010年1月〜2011年12月收治的慢性阻塞性肺气肿患者86例，将患者随机分为两组，分别进行常规护理与整体化综合干预护理。结果观察组患者平均住院时间相比对照组显著缩短(P<0.05)o两组患者治疗总有效率均为100%,差异无统计学意义(P>0.05)；而观察组患者显效率相比对照组明显提高(P<0.05)。结论整体

2、化综合干预模式在慢性阻塞性肺气肿的治疗与护理中具有良好的临床效果，改善临床效果的同时缩短住院时间，具有较好的临床推广价值。【关键词】慢性阻塞性肺气肿护理对策综合护理干预肺气肿指非呼吸性终末细支气管远端的气体腔隙由于腔壁的破坏导致体积异常增大。肺气肿是支气管和肺疾病常见的并发症，与吸烟、空气污染、小气道感染、尘肺等关系密切［1］。木文对我院收治的慢性阻塞性肺气肿患者的临床护理过程进行探讨分析，总结护理措施，报告道如下。1临床资料1.1一般资料选取我院2010年1月〜2011年12月收治的慢性阻塞性肺气肿患者86例，其中男57例，女29例，年龄55〜84岁，平均(62.8&plus

3、mn;10.9)岁。患者均存在一定程度的咳痰、咳嗽，不存有气短、气促、心悸与喘息症状。其中合并慢性支气管炎78例，支气管哮喘3例，继发性肺心病28例，继发感染21例。将患者根据入院顺序进行编号，单号患者为对照组行常规护理，共43例，双号患者为观察组行整理干预护理，共43例。患者的性别、年龄、合并症等资料进行统计学分析，两组数据不存在明显差异(P〉0.05)。1.2治疗与护理方法两组患者均进行平喘、止咳、祛痰等常规治疗，冋吋进行低流量持续性吸氧。对于合并感染的患者行药物敏感性试验，采取针对性抗生素感染治疗；对于合并肺心病的患者进行利尿、血管扩张与强心等对症治疗。冋吋对照组患者进行

4、常规护理，内容包括生命体征监测、吸氧护理、定时排痰护理等。观察组患者进行整理护理干预，护理内容除常规护理外，增加心理护理、病房管理、口腔与呼吸道护理、痰液标本留取、饮食护理与出院指导。1.3评价方法[2]疗效标准共分为3级，显效：患者咳痰与咳嗽临床症状消失，痰液细菌培养结果为阴性；有效：患者咳痰与咳嗽临床症状明显减轻，痰液细菌培养结菌群明显减少；无效：患者咳痰与咳嗽临床症状无明显改善，痰液细菌培养结果无显著变化。1.4统计学方法检验指标资料的数据采用SPSS13.0统计学软件分析，计数单位以x2检验，计量单位以x-±s表示，组间以t检验，以P<0.05为具有统计学

5、意义。2结果两组患者经过对症治疗与临床护理后，均好转出院，观察组住院吋间为6〜24天，平均(14.7±3.6)天，对照组住院时间为13〜35天，平均住院吋间为(24.3±4.4)天。两组患者治疗与护理后的临床效果比较，见表lo表1慢性阻塞性肺气肿患者治疗与护理后的临床效果比较h(%n3讨论肺气肿，是指感染、吸烟、大气污染等有害因素的刺激，引起终末细支气管远端的气道弹性降低，过度膨胀，容积增大，或同时伴奋气道壁的破坏。是肺气肿中最常见的一种类型，临床上多为慢支的并发症。由于肺气肿常同吋伴冇慢性咳嗽、咳痰病史，很难将其与慢支截然分开，故临床上统称为慢性阻

6、塞性肺疾病(简称慢阻肺，COPD)[3]o慢性阻塞性肺气肿一旦形成，肺组织破坏是不可逆的，难以修复，预后较差。关键是积极治疗、控制病情、防止并发症的发生。临床护理中需要详细询问病人起病的吋间、主要症状及特点，病前奋无接触过敏物质，有无家族史，起病诱因、病情变化，以及奋无伴随症状。慢性阻塞性肺气肿由于病程长，反复发作，每况愈下，给病人及其家庭带来较重的精神和经济负担。病人易出现焦虑、悲观、沮丧等心理反应，甚至对治疗失去信心。病情一旦发展到影响工作和生活吋，会导致病人心理压力增加，病人在社会上的角色发生改变。评估吋应注意病人及其亲属对疾病的认识程度，对诊断、预后的反应，对治疗的要求

7、，家属对病人的态度，能提供的社会支持以及社区能提供的保健服务等。临床研究证明，整体化综合干预模式在慢性阻塞性肺气肿的治疗与护理中具有良好的临床效果，能够显著提高临床效果，将显效率冇72.09%提高到90.70%,同吋将平均住院吋间由(24.3±4.4)天缩短到(14.7±3.6)天，临床效果十分明显，具有较高的临床护理价值。参考文献[1】胡萍.慢性阻塞性肺气肿合并自发性气胸患者的护理[」].中国实用护理杂志,2011,27(30):13-14.[2】仲文燕.慢性阻