慢性阻塞性肺气肿的舒适护理要点分析

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1、慢性阻塞性肺气肿的舒适护理要点分析衡阳市第一人民医院湖南衡阳421002摘要：目的：探讨舒适护理对阻塞性肺气肿患者治疗的临床应用价值。方法：选择我院2013年5月一2014年5月收治的120例慢性阻塞性肺气肿患者，随机分为两组，分别进行舒适护理和常规护理，比较实施护理后两组患者的治疗总有效率和患者满意度。结果：两组患者经过不同的护理模式，治疗结果为观察组总有效率96.7%，对照组总有效率86.7%。观察组的总有效率明显高于对照组，结果差异显著，有统计学意义（P<0.05）。观察组患者的满意度为100%,对照组满意度为90%。观察组

2、患者对护理服务的满意度明显高于对照组，结果差异显著,有统计学意义（P<0.05）。结论：舒适护理对病情的快速恢复起到了促进作用,有效改善了患者的临床症状，提高护理服务的满意度，是临床上缓解病症的有效措施，值得继续推广和应用。关键词：慢性阻塞性肺气肿；舒适护理；临床应用价值慢性阻塞性肺气肿的发病人群主要为老年患者，临床主要病症为呼吸网难、咳嗽咳痰。慢性阻塞性肺气肿发病持续时间较长，其治疗过程中的护理工作对患者身体的恢复有重要促进作用［1］。对我院2013年5月一2014年5月收治120例慢性阻塞性肺气肿疾病患者分别实施常规护理和舒适

3、护理，对结果进行总结分析，现将其报告如下。1.资料和方法1.1基木资料选择我院2013年5月一2014年5月收治的120例慢性阻塞性肺气肿患者，所有患者经过临床症状观察及X线检查，均与中平医学会呼吸病学会制订的全岡COPD诊断标准相符。所有患者随机分为观察组和对照组，每各60例。其中观察组:男性36例，女性24例，年龄40〜71岁，平均（50.8±7.4）岁，其中单纯性肺气肿32例，肺气肿合并肺心病10例，肺气肿合并肺感染18例;对照组男性37例，女性23例,年龄39〜72岁，平均（51.6±6.2）岁

4、；其中单纯性肺气肿30例，肺气肿合并肺心病14例，肺气肿合并肺感染16例。两组患者在基本资料上差异无统计学意义（P>0.05）。1.2护理方法对照组给予常规护理措施。具体如下（1）给予端坐位或半座位，利于呼吸。（2）指导鼓励病人正常咳嗽，促进排痰，痰液不多吋使用祛痰剂或超声雾化吸入，吸痰。（3）合理用氧，采用低流量给氧，流量l-2L/min,吸入前湿化。（4）遵医嘱给予抗炎治疗，有效控制呼吸道感染。（5）倾听患者的诉述，疏导其心理压力，必要吋请心理医生协助诊治。观察组给予舒适护理。具体如下：（1）舒适环境：给患者提供一个舒适

5、、卫生、安静的治疗环境。将室温控制在25度左右，湿度在50%-60%,走廊及病房墙上贴有温馨的提示卡，调节柔和光线。患者往往会出现排痰，所以应该保持每曰换气1-2次，降低空气含菌量。（2）舒适体位：患者往往由于肺气肿出现呼吸闲难，难以平卧，所以指导患者采取端坐位或半卧位。使用海绵床垫或气垫床，后背、大腿下安放软垫，有利于膈肌下降，利于肺扩张。同吋鼓励患者咳嗽，并II进行冇效的咳嗽即先深吸一口气。然后用力咳出支气管深部痰液，促进痰液排出，必要吋给子雾化吸入，稀释液后利于排出。（3）治疗过程中的舒适护理：严密检测患者的体温、脉搏呼、吸

6、等一般生命体征及变化情况，如果发现异常及吋报告医师。采取有效措施处理。并II定吋给患者翻身、拍背、防止褥疮的发生。（4）皮肤及粘膜的舒适：患者因呼吸闲难、喘憋吋出现皮肤潮湿、大汗吋、及吋给予擦干，更换干净衣物。对于生活不能自理、鼻饲的患者，给予U腔护理，使口腔粘膜保持湿润、完整，增加患者的舒适度。（5）合理用氧：氧疗非常重要，对于呼吸困难伴低氧血症者，采用低流量持续给氧，流量l-2L/min，提倡长期家庭输氧疗法，每天氧疗吋间不少于15小吋，特别是睡眠吋间不可间歇，以防熟睡时呼吸中枢兴奋性更低或上呼吸道阻塞而加重缺氧。（6）舒适心

7、态的调节：慢性阻塞性肺气肿属于慢性疾病，由于病情迁延不愈，容易反复发作，容易使患者产生消极悲观、抑郁、焦虑、烦操等负面情绪。而且慢性阻塞性肺气肿多见于老年患者，本事基础疾病比较复杂，子女工作较忙，所得到的关照相对缺少，加之病情困扰，患者往往对疾病治疗失去信心，出现悲观情绪。在护理中，我们主动与患者进行沟通，倾听患者倾诉，对于患者的疑虑给予恰当解释，争取患者能够积极配合治疗，树立治愈疾病的信心。(7)康复指导：指导患者进行呼吸锻炼,以改善肺功能。并告诫患者戒烟洒，随温度的变化随时增减衣物，冋吋指导患者补充营养，增加患者的免疫力，防止

8、因为营养不良而导致呼吸中枢对氧气反应能力的降低。对照组给予传统护理。1.3疗效评价标准[2]治疗效果评价共分为三个等级：显效：患者咳嗽、胸闷等临床症状发生明显改善；冇效：患者咳嗽、胸闷等临床症状冇一定缓解；无效：患者咳嗽、胸闷等临床症状没有发生明显