浅析基层医院临床生化检验的质量控制

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1、浅析基层医院临床生化检验的质量控制江苏省常州市新北区龙虎塘街道社区卫生服务中心213031摘要：目的：探讨质量控制方法在基层医院临床生化检验中的应用效果。方法：选择来我院进行健康体检的55名体检者作为木文研宄对象，按照随机分层分组法将55名体检者分为观察组和对照组，对照组临床生化检测采用传统生化检验标准，观察组采用质量控制标准进行牛.化检测，选择临床常见的6项生化检测指标作为统计对象，比较两组生化检测指标的变异指数及准确性，并分析检查结果异常原因。结果：观察组各项生化检测指标的变异指数得分明显低于对照组，两组差异有统计学意义(P<0.05)o观察组生化项目检

2、测结果的临床不符合率、重现性、时效性及误差值均优于对照组，两组差异有统计学意义(P<0.05)。观察组生化项目检测结果异常的各项影响原因均低于对照组，两组差异有统计学意义(P<0.05)o结论：质量控制措施能显著提高生化检测项目的准确率，在检测设施设备条件不足的基层医院开展质控措施具有重要意义。关键词：生化检验；质量控制；应用研究生化检验是临床诊断和治疗的重要辅助手段，因此生化检验的准确性对于临床诊断的准确率只有重要意义，木文将质控措施应用于我院检验科中，现将应用效果汇报如下。1资料与方法1.1一般资料选取来我院进行健康体检的55名体检者作为木文研究对

3、象，男37例，女18例，年龄在27-69岁之间，按照随机分层分组法将55名体检者分为观察组和对照组，两组体检者均无血液类疾病等对检测结果有影响的疾病，且自愿参加木文实验。观察组30名，男19例，女11例，平均年龄(45.2±2.4)岁,对照组25名，男18例，女7例，平均年龄(42.9±2.7)岁，两组受试者基线资料差异无统计学意义(P>0.05)o1.2检验方法检测仪器采用H立AT3200型自动生化检测仪，对照组临床生化检测采用传统生化检验标准，观察组采用质量控制标准进行生化检测，质控措施包括检验前、检验中及检验后三个阶段，检验

4、前质控措施主要包括标本采集前准备、标本采集及标本运送三个环节，标本采集前要求合理饮食，减少高脂、高蛋白食物的摄入量，通常要在禁食12h后方可进行标本采集，禁食吋间过长对样本亦冇影响，患者避免过量运动，以减少某些影响检测结果的代谢物增高，具体采集样本前要求受试者休息lOmin以上，同时避免饮洒和服用药物，洒精会加速门冬氨酸及谷氨酸转氨酶的升高，药物也会影响生化检测项目，如维生素C会增加乳酸脱氢酶降低；标木采集应以早晨八时较佳，扎紧止血带后应快速穿刺针头，避免血瘀导致的血液成分改变，血液样本采集后座正确使用抗凝剂，不冋生化检测项目使用的抗凝剂有所差异，在以上基础上标本

5、采集还应注意避免溶血，导致溶血的因素包括抗凝剂使用不当、过度震荡等［1】；标本采集完成后尽可能减少运送和保存吋间，确保尽快进行检测，保存吋间越长会导致样本某些成分分解或增加，这主要源于各种化学反应、光学作用、微生物降解等；样本验收和处理，检验室人员对接受的标本应进行验收，只冇合格的样本才能接受，不合格样本及吋退冋，样本接受后要马上进行离心、分离等处理，并马上进行相关项0检测［2】。检验过程中严格控制后房间温湿度等质控指标，减少环境因素对检测结果的影响，严密观察试剂等是否对检测结果冇影响。1.3观察指标选择临床常见的ALT、AST、Urea、UA、TC及TG等6项生

6、化检测指标作为分析对象，根据WHO推荐的变异指数计算方案进行检测结果变异指数计算，并比较两组生化检测指标的变异指数，同吋比较两组检测结果的临床不符合率、重现性、吋效性及误差值，以判断检测结果的准确性，并比较分析两组检查结果异常的原因。1.4统计学方法数据采用医学统计学软件SPSS17.0进行统计分析，计数资料和计量资料比较分别采用卡方检验及t检验，P<0.05组间差异奋统计学意义。2结果2.1两组生化检测指标变异指数比较观察组各项生化检测指标的变异指数得分明显低于对照组，两组差异有统计学意义(P<0.05),见表1。3讨论本文实验结果显示，采用质量控制

7、标准进行生化检测的观察组受试者，其7项生化检测指标的变异指数得分明显低于对照组，观察组生化项0检测结果的临床不符合率、重现性、时效性及误差值亦优于对照组，这主要源于生化项0检测结果异常的各项影响因素发生率低于对照组，综上所述，质控标准能从检验前准备、标本采集、保存、运送、处理等各环节介入干预手段，从而减少对生化检验结果的不良影响。参考文献：［1】李祖新.临床生化检验测试的质量控制探析［」］.检验医学与临床，2015,12(6)：832-833.［2】刘隆剑.临床生化检验前及检验后质量控制效果分析［」］.医学理论与实践，2015,28(10)：1372-1373.