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时间:2018-10-18
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1、2021/10/51医患沟通技巧和医疗纠纷谈判艺术2调查显示:♦美国著名学府普林斯顿大学对1万份人事档案进行分析,结果发现:智慧、专业技术和经验只占成功因素的25%,75%决定于良好的人际沟通。♦哈费大学就业指导小组1995年调查结果显示,在500名被解职的男女中,因人际沟通不良而导致工作不称职者占82%。♦医生与患者是一对亲密的合作伙伴,他们共同面对的是疾病这一敌人,医患之间不能良好沟通,就无以发现善于伪装的疾病真相。没有良好的沟通,就无从建立信任。没有信任,一切矛盾由此而产生。一、医患沟通返回下一页医患关系是指医生与患者之间相互联系、相互影响的交往过程。是
2、一种特殊的人际关系,是以医疗活动为中心,以维护患者健康为目的的。医患关系的重要意义良好的医患关系是顺利开展医疗活动的保证。良好的医患关系可以营造良好的心理氛围和情绪反应,减轻或消除疾病对患者造成的心理压力,减轻痛苦,使其变被动配合为主动参与。有益于保持和增进医患双方的心理健康。医患关系的特点目的性明确、以患者为中心、以相互信任为基础和治疗互动的特点。医患关系概念:医患关系概括表现在五个方面:(1)伦理道德关系医者——医疗道德,救死扶伤人道主义病人——医疗权利,求医行为(2)经济关系(3)法律关系医患双方人身安全均受法律保护和监督,双方在法律面前人人平等。(4)
3、服务与被服务的关系(5)科学技术关系2、医患关系意义:(1)建立良好的医患关系有利于对疾病的诊断;(2)建立良好的医患关系有利于提高治疗效果;(3)建立良好的医患关系可避免医患纠纷。上一页下一页6医患关系广义狭义(法律角度)医者:医生、护士、全体医务工作者、医疗单位患者:病人、家属、全社会人合同关系社会伦理关系医者:医护人员患者:病人、家属美国学者萨斯(Szas)和赫伦德(Hollnder)提出的三种医患关系模式:1、主动被动式(active—pssivemode)2、指导合作式(guidance—cooperationmode)3、共同参与式(mutualp
4、articipationmode)返回下一页医患关系模式主动被动式指导合作式共同参与式医患关系医生主动病人被动医生主动病人主动医生主动病人被动互相配合特征医生为病人做什么医生教会病人做什么医生教会病人自我治疗实用范围昏睡、休克、全麻、严重创伤病人、婴儿及精神病人急性病病人慢性病病人上一页返回东莞长安医院病人砍杀医生卢某因面部痉挛:3万元(广州、北京)——136元(长安医院)2011年8月16日下午东莞长安医院病人砍杀医生一死一伤,现场的情景惨不忍睹。有网友留言称“看病砍了治病人,人人命贱?菜刀砍了手术刀,刀刀致命!”同仁血案2011年9月15日菜刀连砍17刀,
5、昏迷两天后,徐文苏醒。面对同事的问候,她只问了两个问题“那个人抓到了没有?我的手还能做手术吗?”徐文喉癌:王宝洺深圳:医护人员戴钢盔上班沈阳:聘警察为医院副院长12职业“医闹”集体闹事要索赔1.引言:我国医患危机的现状中国医师协会调查报告(2004)●平均每家医院66起医疗纠纷,5.42起打砸医院,5名医生被打伤,单起医疗纠纷最高赔付额达300万元,平均每起赔付额为10.81万元。中华医院管理协会调查270家医院(2005)●73%医院有打骂医务人员,77%有拒交费,还有杀医生的恶性案件上海市普陀区某三甲医院进行了实证调查2000年至2006年共发生医疗暴力5
6、57起,占全部医疗纠纷的61.55%,大致呈逐年上升趋势。其中:●打砸医院63起●停尸病房、在医院设灵堂38起●辱骂、殴打医务人员456起卫生部统计数据(2008)●全国每年发生的医疗纠纷逾百万起●平均每年每家医疗机构医疗纠纷的数量在40起左右●医疗纠纷发生率明显上升,增长幅度超过100%。中、外医疗纠纷与医疗事故的比较德国:1997年8884件,01年10739件,03年11053件,每百万人医疗纠纷平均数:97年107件,01年129件,03年133件。北京:医疗纠纷每百万人平均数:05年50件,06年77件,07年100件。美国:每年因医疗事故死亡4.4
7、~9.8万人,医患关系并不十分紧张。日本:在近2年里,82所大型医院共发生医疗事故15000多件,但医患关系并没有突出的社会问题。中、外医疗纠纷的比较:结论医疗事故是世界性的问题国外的医患关系远没有国内这样紧张我国医患关系紧张的局面已经“登峰造极”69%18%13%2.公众的看法:职业失去操守最严重的是医生http://www.jiaodong.net2009-04-2808:13:50中国青年报(n=12575)575名12575名3.医生的看法:学医难,行医更难在中国,培养一个合格的医生至少需要十年时间。近3/4的医师认为自己的合法权益不能得到保障60%的
8、医师认为执业环境“较差”和“极为恶劣”
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