慢性重型乙型肝炎患者并发症的护理措施分析

《慢性重型乙型肝炎患者并发症的护理措施分析》由会员上传分享，免费在线阅读，更多相关内容在工程资料-天天文库。

1、慢性重型乙型肝炎患者并发症的护理措施分析张年(徐州矿务集团总医院江苏徐州221000)【摘要】目的：探讨分析慢性重型乙肝肝炎患者并发症的护理措施。方法：随机选取我院收治的60例慢性重型乙肝肝炎患者，均分为两组即观察组和对照组，对照组患者实施常规护理措施；观察组患者实施综合护理干预。结果：观察组患者的生活质量和患者满意度明显高于对照组，并发症的发生率低于对照组。结论：对慢性重型乙肝肝炎患者实施综合护理干预，可以改善患者生活质量，提高患者满意度，降低并发症的发生率，有很好的临床推广意义。【关键词】慢性重型乙肝肝炎

2、；护理干预；临床效果【中图分类号】R473.5【文献标识码】B【文章编号】2095-1752(2016)14-0246-02慢性重型乙肝肝炎是以大量肝细胞坏死为主要表现的一种严重肝脏疾病，使肝功能严重受损的一种临床综合征，病情重、预后差，致死率超过80%。研究表明：约70%的重型肝炎患者是感染HBV导致的，极易发生并发症。现将我院对慢性重型乙肝肝炎患者的并发症实施的综合护理干预措施具体如下：1.资料与方法1.1一般资料随机选取我院收治的60例慢性重型乙肝患者，所有患者均满足重型肝炎的诊断标准，其中有男患者25

3、例，女性患者35例，年龄在20〜87岁之间，全部患者均了解研究目的且自愿参加，将患者随机均分为两组即对照组与观察组，对照组患者实施常规护理措施;观察组患者实施综合护理干预，两组患者的年龄、性别、疾病状况等一般临床资料无显著差异(P>0.05),有统计学意义。1.2方法对照组患者实施常规护理措施；观察组患者实施综合护理干预措施具体如下:1.2.1心理护理慢性重型乙肝肝炎患者由于病情重，治疗周期长，疗效不理想，承受的经济压力大,极易导致患者出现负面情绪，进而影响治疗效果，而且患者产生的焦虑、抑郁等不良情绪可能会引

4、起一些并发症，严重影响患者的临床治疗，因此在对这类患者进行临床护理吋，护理人员疲耐心的与患者进行沟通，向其讲述疾病的临床疗效，增加患者战胜疾病的信心，稳定患者的情绪，加强与患者家属的沟通，一同为患者进行心理疏导。1.2.2饮食护理指导慢性重型乙肝患者接受治疗吋进食低脂肪、高蛋白、适量碳水化合物清淡易消化饮食，勿暴饮暴食，禁食生冷辛辣等刺激性食物，禁烟禁酒，避免PJ次损伤干细胞。肝昏迷和肝昏迷前驱患者禁食蛋白质类食物后，并且用生理盐水稀释白醋进行灌肠促进肠道氨排除，降低血氨含量。保持大便通畅，便秘患者禁止使用肥

5、皂水灌肠，以免诱发肝性脑病。对于冇消化道出血的患者，密切观察出血症状，待出血症状停止后24小吋，可以进食流质饮食，根据患者病情调整患者饮食。1.2.3并发症护理(1)腹水：临床护理吋，护理人员须定期测量患者的体重、腹围等，掌握患者腹水消退的具体情况，限制水和钠的摄入，如果患者出现了水肿，应该定吋对阴囊和皮肤进行护理，避免水肿导致皮肤损伤，引发感染；若患者的腹水量比较大，使用利尿剂效果不理想，位该对患者进行腹水超滤浓缩冋输技术治疗，并且观察穿刺点的渗血情况，术后应用弹力绷带进行加压包扎，避免穿刺点渗血，注意观察

6、胶带的松紧情况，避免过松或过紧。(2)水电解质紊乱：慢性重型乙肝肝炎患者的治疗周期比较长，需要长期使用利尿剂，容易导致体内的水电解质紊乱，如果不及吋纠正患者的水电解质失衡情况，就会严重威胁患者的生命安全，因此，护理过程中对于出现水电解质紊乱的患者注意严密观察患者的病情，根据医嘱正确采取相关离子标本送检。一旦出现有失衡及吋补充电解质，保证体内的水电解质处于稳定状态。并对患者实施严密的心电监护，观察心电图、血压等变化，如有异常及时通知医生。(1)肝性脑病：导致患者出现肝性脑病有进食不当、代谢紊乱等危险因素，肝性脑

7、病患者临床表现主要为昏迷、意识障碍、行为异常等，当患者病情处于稳定期时，护理人员应指导其进行自我病情监测，避免发生意外情况；当患者临床指标异常或轻微病变吋，应严密观察患者疾病进展情况。(2)上消化道出血：对于上消化道出血患者，注意观察其呕吐物的量、颜色，严密监测生命体征，并II观察其排泄物的颜色，进而评估患者的出血情况,若患者出血量较多，应使患者卧床休息，协助其取头高足低体位；如为急性大出血，要求患者禁食，待出血被控制后改为流食，进而恢复正常的饮食。1.3效果评价使用根据科室情况制定的问卷对患者的生活质量进行

8、评估，生活质量评分满分100分；患者满意度是根据科室特点自制的满意度调查表进行调查，满分100分。1.4数据处理采用PEMS3.1统计学软件对数据进行统计分析。1.结果两组患者经过护理及治疗后，观察组患者的生活质量以及患者满意度均明显高于对照组，且观察组并发症发生率明显低于对照组，具有明显差异(P<0.05)，有临床可比性。讳见表表两组患者的生活质量分析组别例数生活质量患者满意度并发症发生率对照组3