泮托拉唑联合枸橼酸铋钾治疗胃溃疡的临床疗效探讨

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1、泮托拉哇联合枸橼酸铋钾治疗胃溃疡的临床疗效探讨杨树文山东省平邑县中医医院273300【摘要】胃溃疡是一种发病率极高、复发率极高的疾病并且多发于中年人群。能引发胃溃疡的因素较多，例如吸烟、病菌感染、酸分泌增高等。为了探讨泮托拉唑联合枸橼酸铋钟治疗胃溃疡的临床疗效，基于对多名胃溃疡患者进行分组治疗以观察疗效之上，木文阐述了对此治疗的个人观点。【关键词】泮托拉唑；枸橼酸铋钾；胃溃疡；临床疗效胃溃疡是消化道系统常见疾病，早期症状不明显，多为上腹部不适，若未得到及时治疗，会加重病情，出现各种胃出血、胃穿孔等疾病，对患者生命安全造成极大威胁。临床多以抗溃疡药物治疗，选择质子泵抑制剂，治疗效果较佳，能够有

2、效抑制胃酸分泌。现笔者以44例胃溃疡患者为例，取泮托拉唑联合枸橼酸铋钾治疗，分析其治疗效果，总结效果如下文。1资料与方法1.1一般资料抽取我院2011年1月一2012年1月收治的88例胃溃疡患者，与胃溃疡诊断标准相符；男52例，女36例；年龄18—70岁，平均年龄(45.6±2.3)岁；病程6个月一10年，平均病程(4.6±1.4)年；随机分为'冶疗组(44例)和对照组(44例)，两组患者年龄、性别及病程等资料可参与对比，无统计学意义(P>0.05)o1.2纳入标准患者均符合胃溃疡诊断标准:无药物过敏史；治疗前4周未使用抗溃疡药物;排除肝、肾等病变患者；无哺乳期及

3、妊娠期女性；患者参加木次研究时，均签署研究同意

4、5。1.3方法两组患者均给予常规治疗，纠正水电解质，平衡酸碱平衡。对照组以枸橼酸铋钾治疗。患者每次U服llOmg枸橼酸铋钾胶囊(湖南华纳大药厂有限公司，国药准字H20033756),每天3次，于三餐前服用。治疗组于枸橼酸铋钟基础上使用泮托拉唑治疗。患者在口服枸橼酸铋钾的同吋，取40mg泮托拉唑(湖南恒生制药股份有限公司国药准字H20065076)添加lOOmL生理盐水进行静脉滴注,30d为一个疗程。1.4效果判定标准评定标准：治疗期间，严密观察并记录两组患者不良反应发生情况；并从显效、有效以及无效三个方面对两组治疗疗效进行评定，其中，显效：经治

5、疗后,患者胃痛症状完全改善，并经镜检后，溃疡以及周围的炎症明显消失；冇效：经治疗后，患者胃痛症状有所改善，经镜检后，溃疡面积缩小一半；无效：治疗后，患者胃痛症状没有改善，溃疡面积没有得到缩减，甚至病情加重。1.5统计学分析通过SPSS19.0统计学软件对研究数据进行处理分析，计数资料在检验时使用X?，当P<0.05吋代表数据差异明显，具有统计学意义。2结果2.1两组患者治疗疗效分析两组患者经治疗，治疗组治愈28例，冇效14例，无效2例，总有效率为95.5%；对照组治愈13例，有效21例，无效10例，总有效率为77.3%,两组间数据显著(X?=5.74,P<0.05)o2.2不良反

6、应两组患者均出现轻微不良反应，治疗组出现2例恶心呕吐，占4.5%;对照组出现8例恶心呕吐，占18.2%;两组间数据明显差异(X?=5.52,P<0.05)。2.3复发率对比两组患者均经2年随访，治疗组复发4例，占9.1%;对照组复发15例，占34.1%；两组数据差异显著,具有统计学意义(X?=6.41,P<0.05)o3讨论治疗胃溃疡的主要药物右抑酸剂和胃黏膜保护剂。抑酸剂的主要作用就是减低酸性物质对胃溃疡面积的刺激，但由于其抑酸的作用比较充分，很容易引起患者消化不良、腹痛、便秘等不良反应的发生，导致患者的胃肠道受细菌的感染,提高胃癌的发病率。在临床治疗中将泮托拉唑和枸橼酸铋钾奋

7、机结合，不仅能够抑制患者H—KATP酶以及其他胃酸分泌物的生成，还能够奋效的保护患者胃黏膜，预防胃酸、酶及食物对溃疡的刺激，降低患者胃蛋白酶的活性物质，进而促进患者胃溃疡的治愈，提高患者的生活质量。胃溃疡是消化系统常见疾病，多与幽门螺杆菌感染、药物及饮食、遗传等因素引起。随着人们生活结构的转变，生活水平的不断提高，人们饮食结构日渐不合理，生活习惯不科学等，其再加上暴饮暴食，吸烟饮洒过度、工作压力增大及精神过度紧张等，导致胃溃疡发病率的逐年上升。胃溃疡早期无明显症状，仅表现为上腹部不适，病情加重，临床表现逐渐显著，为恶心、反酸、胀气等临床症状。通常临床治疗胃溃疡多以临床保守药物治疗，有效保护胃

8、粘膜，抑制胃酸分泌。泮托拉唑是第三代新型质子泵抑制剂，由毗啶环分子和苯咪唑分子组成，苏分子在较强的酸性微环境中可转化为环化次磺酰胺，结合胃壁细胞表面的H+K+—ATP酶，具冇复合性抑制作用，以此改善胃内酸环境，抑制胃酸分泌。而且泮托拉唑在进入人体后，处于强酸性环境中，能够激活药效作用，而在弱酸性或中性环境中，无法发挥作用，药效稳定。枸橼酸铋钾属于口服药物，吸收迅速，药效快，当处于较多胃酸环境中，溶解快速，奋效