米非司酮配伍米索前列醇终止孕10-14周妊娠56例观察

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1、米非司酮配伍米索前列醇终止孕10-14周妊娠56例观周华枝（福建省南平市政和县妇幼保健院福建政和353600）【中图分类号】R719.3+l【文献标识码】A【文章编号】1672-5085（2012）24-0128-01【摘要】目的探讨米非司酮配伍米索前列醇终止10-14周妊娠的效果，方法选自2008年1月-2010年1月在我院就诊的孕妇56例，随机分为2组，A组30例，为初孕妇；B组26例为多孕妇，所有对象经筛选合格后收入院，米非司酮150mg,上午服50mg,下午服25mg,中间间隔12小时，服药前后各禁食2小时，连续2天，第3天上午8点空腹服米索前列醇0.6mg，每3小时1次，

2、总量不超过1.8mg,并密切观察宫缩，阴道出血及胎儿胎盘排出时间并记录。结果妊娠56例，引产成功52例，占92.86%。（其中不全流产24例占42.85%，完全流产28例，占50%）,失败4例占12.5%,有效引产时间：未索前列醇服用后大部分在20-30分钟出现宫缩，胎儿排出时间最短2小时30分钟，最长30小时。结论米非司酮配伍米索前列醇终止10-14周妊娠、是有效的，解决了此期终止妊娠闲难，钳刮手术难度大对孕妇造成很大的痛苦，并发症多等问题。【关键词】米非司酮米索前列醇终止孕10-14周妊娠近年来常碰到一些孕妇由于某些原因错过了早期终止妊娠的时机，使妊娠超过10-14周，此期羊膜

3、腔注药引产、羊水少、穿刺困难，而钳刮手术难度大，对孕妇造成很大痛苦，易引起出血，软产道损伤，感染等并发症。木文通过米非司酮配伍米索前列醇终止孕10-14周妊娠是有效安全的，现将我院2008年1月-2010年1月56例孕妇行米非司酮配伍米索前列醇终止妊娠情况报道如下：1资料与方法1.1选择对象：选自2008年1月-2010年1月在我院就诊孕10-14周的孕妇56例，排除生殖道畸形及炎症，无急慢性病史，无反复阴道出血，无剖宫产及宫颈手术史，无宫内节育器妇科检查确诊后常规做白带常规，血尿常规,出凝血时间、肝肾功能、心电图检查、B超检查证实宫内妊娠、胎盘位置正常。1.256例孕妇，年龄最大

4、36岁，最小21岁，平均年龄24岁，初孕妇30例，多孕妇26例，最多孕次5次，最少1次，最多产次2次，最少0次，有人流史者13例，B超检查显示胎头双顶径小于40cm,56例孕妇随机分为2组，A组初孕妇30例，B组为多孕妇26例。1.3方法1.3.1药物：米非司酮为上海华联制药公司产品，每片25mg，米索前列醇为上海华联制药公司产品，每片0.2mg。1.3.2服药方法所有对象筛选合格后收入院，米非司酮150mg,上午服50mg,下午服25mg,两餐之间间隔12小吋，服药前后各禁食2小时，连续2天，第3天上午8点空腹服米索前列醇0.6mg，每3小吋1次，总量不超过1.8mg，并密切观察

5、宫缩，阴道出血及胚胎排出吋间等并记录，流产后24小吋复查子宫B超，未见异常者给予出院，流产后15天、30天门诊随访各一次。1.3.3效果评定：分有效：完全流产、不全流产；失败。完全流产：用药后24小吋内自行完整娩出胎儿、胎盘及胎膜，B超检査无宫内残留物。不全流产：用药后胎儿、胎盘、胎膜排出不全，B超检查提示宫内有残留物或流产半个月后阴道血不净。清宫病理报告为胎盘组织。失败：服米索前列醇后，继续妊娠或无宫缩，未见胚胎排出。2结果引产效果表1两组引产效果比较两组间无显著异常P〉0.05表2两组引产冇效时间及清宫率比较表3观察流产至流产后2小吋阴道流血情况3讨论米非司酮是一种受体水平的抗

6、孕激素类药，通过与孕激素受体结合而阻断孕激素活性，使蜕膜变性坏死，M吋内源性前列腺素释放，促使宫缩和宫颈软化，宫U扩张，米索前列醇是在天然PGE化学结构上经过两次改造后人工合成的，对各期子宫均有收缩作用，且随剂量增加而增强。本文采用米非司酮配伍米索前列醇终止孕10-14周妊娠，A组冇效率90%,完全流产率43.33%，B组冇效率96.15%，完全流产在57.68%。总有效率92.86%。说明米非司酮配伍米索前列醇终止孕10-14周妊娠效果好。56例引产无一例大出血休克者。3.1药物流产成功，避免了刮宫造成宫颈损伤，出血感染等问题，本文试验中，不全流产24例，失败4例，但己用药流产，

7、宫口松驰，行清宫术吋不需扩宫U,因此降低了受孕者扩宫U的痛苦。3.2两组试验结果显示:米非司酮配伍米索前列醇终止孕10-14周妊娠，只要加强观察，适吋清宫，是可以代替损伤可能性大的钳刮术，值得推广。