某院2009—2013年住院病人疾病构成分析

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1、某院2009—2013年住院病人疾病构成分析何剑霞杨发惠赵军(成都市双流县第一人民医院610200)【摘要】目的：了解某院2009-2013年住院病人疾病构成情况，为提高医院管理服务水平和医疗质量，确定医院的工作重点和发方向提供参考和依据。方法：按国际疾病分类ICD-10对某院2009—2013年住院病人疾病分类，进行统计分析。结果:2009—2013年前10位疾病住院病人数占全部住院病人数的91.61%,呼吸系统疾病、消化系统疾病、损伤和中毒一直位于前3,近三年除损伤和中毒病人数在下降，其余疾病分类住院人数均呈上升趋势。结论：医院应重视疾病构成情况，制定年度计划，确定发展方向

2、，调整服务结构，优化资源配置，加强重点专科建设，更好的为病人服务。【关键词】住院病人；疾病构成；分析【中图分类号】R195【文献标识码】A【文章编号】2095-1752(2015)25-0382-02住院病人疾病分类是反映某一地区一定时期疾病构成和变化的重要依据。对住院病人疾病构成进行分析，是研究常见病、多发病的重要方法之一［1］。为充分了解某院住院病人疾病构成，探讨今后医院工作的重点和医疗技术发展的方向，提高医疗质量，合理配置医疗卫生资源，为疾病防治工作提供参考依据和科学依据，更好的满足广大人民群众的医疗需求，现对某院2009—2013年住院病人疾病构成进行统计分析。1.资料

3、与方法资料来源于某院病案统计室每H录入的病案，按岡际疾病分类标准ICD-10分类，选择第一诊断为主要诊断，将出院病人按照疾病分类，资料完整、真实、可靠。2.结果与分析2.1基本情况2009—2013年5年累计住院病人为123530人次，累计前10位疾病人数为113168人次，占总住院病人数的91.61%。对住院病人疾病分类构成的顺位进行排列，采用构成比等指标进行统计分析。前十位疾病构成以及顺位见表1。表12009-2013年我院出院病人前十位疾病构成2.2顺位变化2009—2013年出院病人疾病构成前十位基本•一致。呼吸系统疾病和泌尿生殖系统疾病一直居于第一位和第六位；2011

4、年消化系统疾病由第三位上升为第二位，损伤毒中毒外因由第二位下降至第三位；循环系统疾病和妊娠分娩产褥期在4-5位交替；肿瘤、神经系统疾病、肌肉骨骼结缔组织在7-9交替；排第十位2013年是传染病和寄生虫病，2009—2012是影响健康状态和与保健机构接触的因素。2.3综合评价由公式（平均发展速度=，平均增长速度=平均发展速度-1）可以计算出：呼吸系统疾病住院人数平均每年增长5.05%;消化系统疾病住院人数平均每年增长4.17%;损伤、中毒住院人数平均每年增长-4.17%;循环系统疾病住院人数平均每年增长12.32%；妊娠、分娩和产褥期住院人数平均每年增长7.15%；泌尿生殖系统疾

5、病住院人数平均每年增长11.5%；肌肉骨骼系统和结缔组织疾病住院人数平均每年增长29.13%；肿瘤住院人数平均每年增长13.5%;神经系统疾病住院人数平均每年增长10.27%,见表2。表22009-2013年前十位疾病增长速度从大趋势看，某院住院人数逐年增加，2013年略奋下降，各病种逐年增长的速度不同。其中，2011年的肌肉骨酪结缔组织疾病住院人数的增长速度最快，达76.65%;2013年的妊娠分娩产褥期人数有所下降，下降18.57%。2013年除循环系统疾病、肿瘤和神经系统疾病住院人数比2012年奋所增加，苏余各系统疾病疾病均较2012年奋所减少。分析其原因：第一、2013

6、年妊娠分娩住院人数的减少与医院妇产科的服务能力、就医环境、价格优势相对较弱有关，同吋周边医院又具有较强的竞争力。第二、损伤中毒外因的病人数逐年减少，呈负增长，这与我国新修订的《道路交通安全法》加大了对酒驾和醉驾的处罚力度，并写进了刑法，可以看出对酒驾和醉驾的制裁取得了一定成效，更好的保护司机及普通行人的安全［2】。第三、外来务工人员较多，一些外来务工人员由于医保报销原因，选择回户口所在地住院治疗。第四、在前十位疾病顺位中多为老年性的常见病和多发病，由于某院为三乙综合医院，一部分老年患者会选择门槛费用较低的社区医院或者乡镇卫生院。1.讨论与建议3.1从以上数据可以看出，2009—

7、2013年前十位疾病病人总数在总收治病人中占91.61%。因此，今后医院应该将工作重点仍放在此方面，应将这些疾病的诊断、治疗和护理作为我院医疗工作的重点。强化各方面的人、财、物力的支持。3.2呼吸系统疾病主要是以上呼吸道感染、肺炎、慢阻肺三种疾病为主，发病具有明显的季节性［3］，发病者尤以老年人和儿童为甚。医院在不断提升医疗服务技术难度和能力、增加医院收治的病种数、提高医疗服务的效率。还应积极开展中老年人U的卫生保健工作，加强对老年性疾病的预防和研究，以提高医院的美誉度。3.3损伤与中毒病人