教师家访记录表

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1、附件1“万名教师访万家”活动记录表单位名称：区实验二小2016年8月日家访教师姓名金迪职务教师随访教师姓名受访学生姓名薛子谦班级二、1受访家长姓名彭慧联系电话电话1：18678907280电话2：18605320126家访地址巨野路2号四单元103家访时间2016年8月家访形式面谈受访学生家庭基本情况家庭状况良好，平时由老人带孩子，父亲工作，有一个妹妹，平时妈妈照顾两个孩子。受访学生个人基本情况学生比较调皮，上课爱讲话，学习、行为习惯有待提高。家访要点针对学生的问题与家长进行沟通，并肯定学生热心这一优点。家访效果学生妈妈表示今后会严格管教，并表示感谢。家长对学校、对教育部门的建议和意见受

2、访家长签名：彭慧家访记录人：金迪附件1“万名教师访万家”活动记录表单位名称：区实验二小2016年8月日家访教师姓名金迪职务教师随访教师姓名辛丛丛受访学生姓名矫亨佐班级二、1受访家长姓名矫一宁联系电话电话1：13791916367电话2：83842907家访地址临淄路2号家访时间2016年8月家访形式面谈受访学生家庭基本情况家庭状况良好，父母在西班牙，平时由姑姑照顾。受访学生个人基本情况学生比较听话，书写好，听讲好，平时热心残疾班里的活动。家访要点对学生一年的表现给予表扬，并提出期望。家访效果学生姑姑表示感谢，并表示会积极配合学校工作。家长对学校、对教育部门的建议和意见受访家长签名：矫一宁

3、家访记录人：金迪