老年糖尿病患者的健康教育及护理

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1、老年糖尿病患者的健康教育及护理王冬梅（郑州市第九人民医院河南郑州450053）【中图分类号】R473.5【文献标识码】B【文章编号】1672-5085（2012）16-0288-02【摘要】目的针对老年糖尿病患者进行健康教育和护理，对患者生活质量的提高和防止并发症的产生起到积极的作用。方法2010年共收治老年糖尿病患者158例，其中男性患者134例，女性患者24例，年龄在（55〜88）岁，病程（1〜25）年，对患者进行相应的健康教育和有针对性的护理。结果实施的健康教育和护理后的老年糖尿病患者较实施前其牛.活质量有了明

2、显的改善。结论对老年糖尿病患者进行健康教育，增强了患者战胜疾病的勇气和信心，使患者建立了良好的生活方式，提高了患者的生活质量。【关键词】糖尿病健康教育护理老年人老年糖尿病括60岁以后才发病或者60岁以前发病而延续至60岁以后。已非胰岛素依赖性为主。老年和非老年糖尿病有很多共同点，但老年糖尿病还有其不少特点。老年糖尿病患者伴随多种疾病、应用多种药物、智力和记忆力减退，常无症状或者症状不典型，甚至或被其他慢性疾病所掩饰。随着人口老龄化，老年糖尿病的患病率势必增加，而老年糖尿病人的并发症较为常见，发病率和死亡率较高。故应重

3、视其临床特点，及早防治。现就我科2010年所收治的158例老年糖尿病患者进行健康教育及护理，现报告如下。1患者资料与临床表现1.1一般资料我科于2010年共收治158例老年糖尿病患者，根据按WHO诊断标准进行确诊，男性患者134例，女性患者24例，年龄在（55〜88）岁，病程（1〜25）年，有92例患者伴有高血压，56例伴有冠心病，6例产生脑梗死。1.2临床表现（1）症状不典型：起病隐匿，易漏诊，但超重及肥胖者占多数。虽然餐后血糖己有升高，仅有一些非特异性症状如发力、视力模糊、外阴瘙痒、阳痿等，也常常以并发症为首发症

4、状，如高血压、脑血管病、视网膜病变和肾脏病等的表现。(2)易出现低血糖反映：可能与热量控制过的低有关，病重卧床、活动量不足、优降糖或胰岛素用量过大时出现。2健康教育及护理2.1基础知识教育：为糖尿病患者进行相关知识的宣传教育，让他们懂得糖尿病的发病机制、产生原因，治疗及保健方法，让他们明白尽管糖尿病是终身性的疾病，但只要患者日常对血糖进行严格控制，就能够奋效预防各种并发症的产生。由于老年糖尿病患者听力、记忆力等功能有所下降，在给予讲解是要控制语速，重点突出，采取因病施教、因人施教的方法，便于患者接受。2.2饮食指导：

5、饮食疗法可以说对于糖尿病患者尤为重要，控制饮食对于控制血糖和防止并发症的产生意义重大，医护人员和患者家属应当合理的为患者安排饮食。根据患者的年龄、体重、活动量等为患者制定饮食计划。遵循在50岁以上的患者年龄每提高10岁，总能量减少10%的做法，做到既要定时、定量，又要保证营养。早、中、晚3餐按照全天食物量的1/5、2/5、2/5比例进行分配。尽量少吃甜食，少吃高胆固醇、高脂肪、油炸等食品。2.3运动疗法：哈佛大学的研究人员发现,运动可以预防糖尿病的发生，每周至少运动1次的人，患糖尿病的危险性比每周运动不到1次的人低3

6、6%。运动又能提高老年患者的糖耐量，并增加其胰岛素敏感性。运动疗法是指糖尿病患者长期规律的运动锻炼而言，但必须慎重确定运动的对象，老年患者进行运动吋应严格掌握指征，因年龄大，患者多伴奋高血压、高血脂以及糖尿病所特奋的微循环障碍。运动方式以散步为宜，美国糖尿病协会推荐运动的强度以心率作为指标，应控制在该年龄所达到的最高心率的60%〜80%，每周散步3〜4次，每次30分钟左右。重视运动中和运动后的感觉，出现呼吸费力、头晕、面色苍白等症状，及吋停止运动。2.4心理护理：老年糖尿病患者对自身饮食要求严格，长期服用药物等原因，

7、使得情绪方面较为压抑，再加上对糖尿病相关知识缺乏了解，长期认为糖尿病是无法治疗的病症，思想负扪沉重，导致失望、悲观、烦躁等消极情绪产生。护理人员应当针对此情况多于患者进行交流，告知患者如何自我控制，为患者说明情绪的波动对患者血糖、健康产生影响，指导患者如何自我调节，缓解情绪波动，调整好日常心态，乐观面对生活，积极配合医生，养成健康的、冇规律的生活4惯。2.5低血糖的护理：凡糖尿病患者出现饥饿感、心慌、头晕、多汗、面色苍白或&迷等症状吋应想到低血糖的发生，应立即测血糖，并喝糖水、进食或静脉注射葡萄糖。部分老年糖尿病患者

8、低血糖症状不典型，容易误诊造成严重后果，应告知患者及家属低血糖发生的症状，如何预防和处理。糖尿病患者外出吋应随身携带两件物品，一是糖果或饼干等，二是急救卡片，注明姓名、诊断、用药、电话。3结果针对老年糖尿病患者进行健康教育和护理后，全部158例患者能够掌握疾病诊断、病情发展变化和如何治疗的有关知识，懂得自我护理的方法，从而使患者生活质量从根本上