国家免疫规划疫苗针对传染病的监测与控制ppt课件

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1、国家免疫规划疫苗针对传染病的监测与控制萧山区疾病预防控制中心2006年8月概念：国家免疫规划疫苗针对传染病：可以用国家免疫规划类疫苗进行预防，以保护易感者为主的能达到控制乃至消灭疾病发生的这类传染病。国家免疫规划疫苗：脊髓灰质炎疫苗（OPV）、麻疹疫苗（MV）、百白破混合疫苗（DPT）、乙肝疫苗（HepB）、卡介苗（BCG）流脑疫苗、乙脑疫苗几种主要的免疫规划疫苗针对传染病：脊髓灰质炎（俗称“小儿麻痹症”）、麻疹（俗称“醋子”）、新生儿破伤风、乙型肝炎、流行性脑膜炎、流行性乙型脑炎近5年我区几种主要疫苗针对传染病的流行现状资料显示我区1992年起无“脊灰”病例报告。1978年起无“白喉

2、”病例报告。5年来我区的流脑病例感染的菌株分型结果证实均为“A”群脑膜炎双球菌。监测与控制的原则疫情信息的报告与监测；疫情的核实、调查和报告；血清学/病源学监测；爆发疫情的处理；☞疫情信息的报告与监测常规告报；专门报告；主动监测和“零”病例报告；1、常规报告：同其他“法定传染病报告要求”。《传染病防治法》第三十条：各类医疗卫生机构（疾病预防控制机构、医疗机构和采供血机构）及其执行职务的人员发现本法规定的传染病疫情时，应当遵循疫情报告属地管理原则，按照国务院规定的或者国务院卫生行政部门规定的内容、程序、方式和时限报告。传染病报告要求“谁接诊，谁报告”。2、专门报告：按卫生部规定对脊髓灰质炎

3、、新生儿破伤风、麻疹等传染病进行专门报告和管理。专报系统应比常规报告系统敏感。20世纪90年代起：手工报表；2004年以后：起用网络报告形式。《中国免疫规划监测信息管理系统》3.0.0.3版，包括：AFP监测、麻疹监测、新生儿破伤风监测、接种率监测、接种异常反应监测、15岁以下乙肝监测6块内容。3、主动监测和“零”病例报告病种：脊髓灰质炎、麻疹、新生儿破伤风最新要求：要对乙脑、流脑流行区进行监测。方式：无论医疗机构是否报告AFP、麻疹、新生儿破伤风病例，县级疾病预防控制机构每10天到辖区内的监测医院进行主动监测，查看相关科室的门诊日志、住院日志等资料，主动搜索国家免疫规划疫苗针对传染病，

4、并做好记录。新生儿破伤风应对辖区内医疗机构进行主动监测，主要由乡镇防疫医师进行主动搜索和报告。“零”病例报告制度：各级各类医疗机构在无AFP、麻疹、新生儿破伤风病例时，也应每10天向所在地县级疾控机构进行AFP、麻疹、新生儿破伤风“零”病例报告。☞血清学监测①病例血清学诊断：麻疹（所有疑似病例包括暴发病例在发病7~14天内采血）。出疹3天内采集的血标本，IgM阳性率为70%左右；阴性者要求采第2份血标本。②免疫成功率监测：（根据上级疾控机构布置的任务开展。）监测对象——乙肝疫苗、脊灰疫苗、百白破疫苗、麻疹疫苗分别为完成基础免疫后1个月的儿童。卡介苗为完成接种后12周的儿童。监测人数——每

5、种疫苗30~50人。2006年按杭州市疾控要求萧山区开展脊灰疫苗免疫成功率监测，30~50人，采集免疫前及免疫后1个月双份血标本。③人群免疫水平监测：（根据上级疾病预防控制机构布置的监测任务开展。）监测内容：乙型肝炎、脊髓灰质炎、麻疹、白喉、百日咳、破伤风、乙脑、流脑。监测对象：＜1岁、1～2岁、3～4岁、5～6岁、7～14岁、15～19岁、≥20岁年龄组健康人群。发病主要为成人的疾病，可适当调整监测对象的年龄范围。监测人数：每个年龄组、每种国家免疫规划疫苗针对传染病的监测样本数为30～50人。☞病原学监测：可用于病例确诊、病原学分型鉴定、分析病原有否变异或是否输入等。发病早期采集血标本

6、（麻疹）、脑脊液标本（流脑、乙脑）、皮肤出血点（流脑）、粪便标本（脊灰）等，进行病原菌培养分离。☞爆发疫情调查处理暴发——指在一个局部地区或集体单位内，短时间内突然有显著增多的病人出现，这些病人多有相同的传染源和传播途径。特殊疾病疫情的暴发概念与处理，按卫生部的有关规定执行。（短时间：一般指一个潜伏期内。）接到暴发疫情报告后，要迅速组织调查组到现场开展调查。必要时，设区的市级和省级疾病预防控制机构也要派人协助调查与处理。脊髓灰质炎：1例麻疹：一个自然村（居委会）或一个单位，在14天内发生3例以上病人。白喉：1例。百日咳：一个自然村（居委会）或一个单位，在10天内发生3例以上病人时，应以最

7、快通讯方式报告。调查与控制（1）：核实爆发疫情的存在。划定疫源地范围：根据病例活动范围确定。传染源管理：隔离传染源：以住院隔离为主。隔离时间一般为该病的一个最长传染期。病例个案调查并记录：（病例个案调查表）登记接触者：写明接触方式，如同居室、同玩耍、同桌、同托、同班等。病例血清学或病原学检测：每例AFP病例都要进行病原学诊断，麻疹至少对最初5～10例进行血清学诊断。（以核实诊断，证实是否发生暴发。）调查与控制（2）：切断传播途径：如