申请处方权须知

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1、申请处方权须知一、提交材料目录1、处方权申请表2、身份证复印件正反面，复印在同一张A4纸3、毕业证书复印件，含本科、硕士、博士4、学位证书复印件，含本科、硕士、博士5、执业医师资格证书复印件，有相片页复印在A4纸上半部分，有毕业学校页复印在同一张A4纸下半部分6、执业医师执业证书复印件，有相片页复印在A4纸上半部分，有执业地点页复印在同一张A4纸下半部分7、诊断学教科书所示完整大病历一份，可机打或手写均可所有材料均使用A4打印纸新乡医学院第一附属医院临床医师处方权申请表科室姓名学位职称参加工作时间来本院时间医师资格证书编码医师执业证书编码处方权申请范围1.西药

2、；2.中成药；3.非限制使用级抗菌药物临床工作经历：申请人签名：年月日所在科室意见（临床工作能力和水平评价，是否授予处方权及范围）：科主任签名：年月日考核成绩：1.理论（含相关法律法规规章）：分；2.病历书写：分；3.技能操作：分；4.麻醉处方权专项培训考核成绩：分医务科审核意见：科长签名：年月日签名留样年月日