急诊应用胺碘酮对冠心病快速心律失常的效果研究

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1、急诊应用胺碘酮对冠心病快速心律失常的效果研究郴州市第一人民医院急诊科423000【摘要】目的:探讨冠心病快速心律失常时急诊应用胺碘酮临床疗效。方法:选择我院自2013年10月〜2014年10月间收治的90例冠心病快速心律失常患者,通过随机数字表法分为观察组及常规组,每组45例,常规组在常规治疗的基础上加用倍他乐克治疗,观察组在常规治疗的基础上加用胺碘酮治疗,比较两组患者临床疗效情况并统计两组患者不良反应的发生情况。结果:观察组疗效总有效率高于常规组,差异有统计学意义(P<0.05)o观察组不良反应发生率低于常规组,差异有统计学意义(P<0.05)o结论:胺碘酮治疗

2、快速心律失常临床效果显著,可治疗不同类型的心律失常,临床临床广,不良反应少,值得推广【关键词】冠心病;快速心律失常;胺碘酮;倍他乐克每年心血管疾病的死亡率在全球高达1600万人之多,冠心病及心脏病已经成为发达国家中人U死亡的主要病因[1]。随着生活水平的提高和生活习惯的改变,心血管疾病发病率在我国有逐年上升的趋势。冠心病是临床中较为常见的心血管疾病,其发病机制是由于冠状动脉狭窄,影响了血液正常循环,进而引发器官功能障碍。随着生活水平的提高,饮食习惯,生活习惯等因素的影响,冠心病以往主要以中老年人为高发人群,近几年有年轻化的趋势[2]。木次研究选择我院自2014年10月~201

3、5年10月间收治的90例冠心病快速心律失常患者为研宄对象,釆用胺碘酮治疗,效果较为满意,现报道如下。1.临床资料1.1一般资料选择我院自2014年10月〜2015年10月间收治的90例冠心病快速心律失常患者。纳入标准:所有患者均符合冠心病快速心律失常诊断标准[3]。排除标准:排除严重低血压患者;排除器官严重衰竭患者;排除胺碘酮禁用症患者。通过随机数字表法分为观察组及常规组,每组45例。观察组男24例,女21例,年龄37〜76岁,平均年龄(56.46±8.73)岁;常规组男25例,女20例,年龄41〜72岁,平均年龄(55.26±8.73)岁。两组患

4、者在年龄、心律失常类型差异无统计学意义(P〉0.05)。1.2方法对两组患者均加强心率,血压,血糖等生命指标的监护。所奋患者卧床休息,均给予扩冠、吸氧、抗凝等常规治疗。常规组在常规治疗的基础上加用倍他乐克(国药准字j20100099,AstraZenecaAB)治疗,取倍他乐克注射液20mg与1000ml葡萄糖溶液混合进行静脉滴注,Id/次。观察组在常规治疗的基础上加用胺碘酮(SanofiWinthropIndustrie,国药准字」20070056)治疗,胺碘酮初始剂量为150mg与1000ml浓度为0.9%的生理盐水混合进行静脉滴注,Id/次。根据患者实际病情调整剂量,每

5、天最大剂量不超过1200mg。两组患者在治疗期间均禁止使用其它抗心律失常的药物。1.3疗效评价标准比较两组患者临床疗效情况。疗效评价方法参考文献[4】,评价指标分为:显效、有效和无效。总有效率=(显效例数+有效例数)/总例数。统计两组患者不良反应的发生情况。1.4统计学方法数据处理工具为SPSS17.0统计学软件,总有效率及不良反应发生率均经(n%)表示,数据比较均经卡方(x2)检验,在P<0.05吋,表示差异有统计学意义。2结果2.1两组患者疗效情况比较观察组疗效总有效率高于常规组,差异有统计学意义(P<0.05)o3讨论在我国,冠心病也是较为常见的疾病之一并且

6、患病年龄趋于年轻化。心律失常是冠心病患者极易发生的并发症,快速心律失常会加重冠心病的临床症状,甚至危及患者生命。因此在临床中应积极对快速心律失常进行控制。在传统的治疗方案中多采用利多卡因治疗,但大量的数据表明采用利多卡因治疗患者出现心脏停搏的几率较高,故采用利多卡因的治疗方案基本没有再使用[5】。倍他乐克是具有βl受体阻滞作用的药物,能阻断交感神经系统,降低心肌耗氧量。0前临床中倍他乐克广泛用于治疗恶性心律失常,取得了的效果一般,仍有部分患者没有得到较好的改善,因此单用倍他乐克并不适用所冇的患者,冇必要寻求新的方案[6]。有研究报道显示,胺碘酮能有效的改善心肌缺氧的

7、情况,选择性的扩张冠状动脉,对多种类型的心律失常均有显著的治疗效果。本次研究中应用胺碘酮治疗冠心病快速心律失常,结果显示,观察组疗效总有效率高于常规组,(P<0.05),以上结果表明,在治疗冠心病快速心律失常疗效方面,胺碘酮的临床效果更为显著。同吋以上结果提示,胺碘酮在治疗不同类型的心律失常均有显著的效果,可广泛用于临床中治疗不同类型的心律失常。观察组不良反应发生率低于常规组,(P<0.05)o此结果表明,胺碘酮对患者产生的不良反应更少。这与之前的报道相似[7】,该报道显示,针对不同类型的心

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