工程现场签证单

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1、公司logo工程现场签证单编号：****工程名称******承包单位********签证内容：西侧车道内遗留花坛拆除的工程量1．事由:西侧车道遗留花坛范围内有工程桩6根（工程桩编号为：247#、248#、249#、250#、251#、252#）现这6根桩的场地不具备工程桩施工的要求。目前我公司按照2016年9月12日监理例会会议要求（详见监理例会纪要编号：004）开始进行拆除花坛施工工作。现已完成拆除花坛和土方外运工作，工程量列出如下：2．工程量:(具体工程量清单价格另附附件，须说明附件名称及数量)a、花坛周长35.54m，占地面积为62.31㎡（根据花坛面积计算简图面积

2、计算为：14.34*6.54/2+14.34*2.15/2=62.31）。b、花坛高度0.5m。c、花坛体积（拆除和土方外运量）：编号2-a×编号2-b即为：62.31×0.5=31.155m³；其中花坛四周砖混体积为：35.54（周长）*0.5（高）*0.365（砖混宽）=6.49m³；花坛内填土方量为：31.155-6.49=24.665m³。d、花坛类型：砖混砌筑3.其他说明：附图施工图及现场施工照片承包单位单位名称监理单位单位名称公司logo审计单位单位名称建设单位单位名称注：现场签证单一式肆份，各单位留存壹份。附件：1.现场施工图花坛现场平面图公司logo1.现

3、场施工照片公司logo***************有限公司****************************项目部*年*月*日