护理工作中潜在的护理风险与防范

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1、护理工作中潜在的护理风险与防范李松梅(辽宁省辽阳市中心医院神经内科111000)【中图分类号】R471【文献标识码】B【文章编号】1672-5085(2013)27-0278-02【摘要】由于社会生活水平的提高，人们的保健意识和法律意识明显增强，为了提高护士的护理风险意识和防范能力，提出了护理工作中潜在的风险问题及防范措施，以降低护理纠纷，确保护理安全。【关键词】护理风险;防范措施随着医疗法制建设的逐步完善,患者就医时自我保护意识越来越强，使护患纠纷呈不断上升的趋势。作为一名护士，面对护理工作中潜在的风险/如何去化解防范，使患者和护士双方的权益都得到保护，已成为不容忽视的问题。一

2、、护理工作中潜在的护理风险1、与侵犯病人合法权益有关的潜在风险问题1.1意识不清的患者忽略对其授权人进行入院须知和相关制度的告知，没有按要求请授权人进行入院须知签字，侵犯知情权1.2给病人进行有创操作时,未征得患者或家属的同意，侵犯知情同意权和自主权。1.3进行操作过程中未给予有效保护，暴露隐私部位，侵犯患者隐私权2、与护理记录有关的潜在风险问题2.1重治疗操作、轻护理记录。记录缺乏专业特点。2.2法律意识淡薄病情记录简单、字迹潦草，时间不准确，随意涂改。2.3记录的衔接性差上班次有采取护理措施的记录，下班次无处理结果记录，使护理记录没有体现护理工作的连续性。3、与护理操作有关的

3、潜在风险问题3.1液体不慎漏出血管，未及时发现处理,引起局部组织的肿胀，甚至坏死3.2吸痰时未严格执行无菌原则和操作规程，吸痰不彻底引起肺部感染3.3对奋压疮风险患者，不采取措施间歇解除压力造成压疮等。4、与急救药品设备奋关的潜在风险问题危重患者病情变化快，如果各种医疗仪器设备疏于管理，在抢救时出现故障，延误对患者的抢救，护士对仪器的操作不熟练、应急能力差,均易引发护患纠纷。5、与执行医嘱有关的潜在风险问题5.1医生开医嘱时间与护士执行时间差异大，特别是抢救患者时。5.2护士执行医嘱没有及时签名，过后又遗忘。一旦发生医疗纠纷需要取证吋,无法说明医嘱执行情况。6、与病区环境有关的潜

4、在风险问题6.1病区的基础设施及布局不合理，地面过滑没奋提醒标志，导致病人滑倒摔伤。6.2意识障碍、烦躁病人未配置床栏，导致坠床。6.3危险品的管理及使用不当，如氧气简、电源插座等检查不及时或操作不当，有造成火灾的潜在风险。7、与健康教育奋关的潜在风险问题由于临床护理工作繁忙，对患者的健康教育缺乏主动性、系统性、及吋性。8、与医疗费用有关的潜在风险问题患者住院期间所需费用大部分由护理人员催交。如果事先不告诉患者或家属所需费用或不注意催款技巧，极易引起纠纷。二、防范措施1、加强护理风险教育,提高护士的风险意识认真学习《医疗事故处理条例》《中华人民共和国护士管理办法》等相关规定。参加

5、院科组织的护理纠纷、护理隐患讨论会。通过学习,使护士明确护患双方的责、权、利,认识到虽然护理风险不能完全避免，但通过采取有效的防范措施是可以化解护理风险，减少护理纠纷和差错事故的发生，从而加强护士的法律意识和护理风险防范意识。2、加强护士专科业务知识培训，提高护士风险防范的能力在注重护理基础知识和基本技能培训的同吋，有针对性的进行专科业务知识、操作技能的训练，提高护士业务水平的同时,也提高了风险防范的能力。3、加强护理风险监控，奋效化解护理风险科室建立护理质量管理小组,对病人护理工作的各个环节，进行质量控制和风险监控。并及时反馈，使一些差错事故隐患在萌芽状态就得以消除，冇效的化解

6、护理风险。4、加强护理书写的指导，规范护理记录护理记录是发生医疗纠纷吋重要的法律文件。护士必须高度重视，严谨记录。护士长加强检查，发现问题及吋指出,加强医护沟通，记录一致，使书写质量得以不断的提高。5、加强护患交流，正确保护病人的合法权益多与患者和家属交流，充分尊重病人的权利。在进行治疗护理操作吋，要认真地履行告知义务。对实行保护性医疗措施、意识障碍的病人,真实情况应告知其授权人。新入院患者，请其授权在入院须知上签字。一些必须暴露隐私部位的操作,应进行遮挡。在护理工作中注重做好健康教育，耐心解答病人的疑问,尊重关心病人，建立起融洽友好的护患关系也是化解护理风险的有效手段。6、加强

7、急救物品的管理，保证急救物品的完好率切实落实急救物品的管理制度，做到“五定”即定数量品种、定点放置、定专人管理、定期检查维修、定期消毒火菌落实到位，确保抢救工作顺利进行。7、加强病房管理，提供清洁舒适的休养环境对病区的不合理布局，及吋与相关部门协商,在条件允许的情况下及吋的整改。在雨季或做完湿清扫时，应有防滑提示的标志。定期检査病房的各种设施、仪器电源，给病人提供一个清洁舒适的休养环境。8、加强收费的管理检查，坚持按物价标准收费住院费用实行H清单制度,对提出的疑问，耐心解答,对医