护理干预和抚触对早产儿生长发育的影响

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1、护理干预和抚触对早产儿生长发育的影响黄苓(攀枝花市米易县中医医院四川省攀枝花617200)【摘要】目的：分析护理干预和抚触对早产儿生长发育的影响。方法：将在我县出生的80例早产儿按照护理方式的不同分为两组各40例，观察组经护理干预联合抚触疗法，对照组经常规护理，对比两组早产儿生长发育情况。结果:观察组护理后摄奶量高于对照组，头围、身长及体质量均高于对照组，睡眠时间较对照组长，住院时间较对照组短，P<0.05。结论：对早产儿采取护理干预联合抚触疗法，可促进早产儿生长发育，影响范围广泛。【关键词】护理干预；抚触；早

2、产儿：生长发育【中图分类号】R2【文献标号】A【文章编号】2095-7165(2015)17-0193-01早产儿也被称为未成熟儿，通常胎龄越小，体重越轻，其死亡率也就越高［1］。随着围生医学以及早产儿急救技术的提高，使早产儿存活率也随之提高。而早产儿的生长发育成为早产儿护理长期探索问题，早产儿胃肠动力差，在开奶后，易出现喂养不耐受等情况，影响了早产儿存活及生长发育。因此木文以40例早产儿为例，釆取护理干预联合抚触疗法，其结果分析如下。1资料与方法1.1一般资料80例早产儿在2014年1月-2015年1月期间于我县出

3、生，无窒息史、先天性疾病及缺陷；未出现发钳、抽搐等症状；男41例，女39例；孕周28-36周;出生体质量1000-2500g，平均体质量(1862.54±124.6)g;按照护理方式的不同分为观察组和对照组各40例，两组早产儿一般资料无统计学意义，可进行对比(P>0.05)。1.2方法对照组经常规护理。小儿在出生后，及时予以保暖、吸氧、抗感染等治疗措施，严格执行消毒隔离措施，医护人员在接触患儿时需手消毒，防止交叉感染。在出生12-24h后，开奶，由l-2mL/次小剂量开始次日每日增加2mL，以微量

4、乳喂养，热量不足小儿采取静脉营养补充。若喂养不耐受，需暂停喂奶1-2次，注意小儿排便通畅性。观察组在此基础上联合护理干预、抚触疗法。（1）抚触疗法。小儿全裸，仰卧位，准备好毛巾、尿片、替换衣服、婴儿润肤露、润肤乳等润滑剂。先抚触头部：两手拇指于前额中央向两侧滑动，再下额中央至外侧滑动。两手掌面于前额发迹向上方、后方滑动至后下发迹，在两耳后乳突处停止，轻轻按压。胸部：两手轻轻按摩胸部外下侧至对侧肩部。腹部：以小儿脐部为中心，两手顺吋针画圈。左手指腹于左向上腹滑动至左下腹，右手指腹由右下腹滑动经过右上腹、左上腹至左下腹。

5、四肢：双手轻轻抓住小儿手臂，从肩部开始轻轻挤压至手腕，边挤边捏，揉搓大肌肉群及关节。下肢抚触同于上肢。两手拇指于手掌面跟侧依次推向指侧，各手指关节提捏，足部抚触同手部。背部：抚触小儿背部吋，取俯卧位，在小儿脊柱中央两手掌向两侧滑动，沿脊柱方面按摩肩部至臀部。（2）非营养性吸吮。对经口喂养小儿，在胃管喂养时，以安慰乳头吸吮，每次鼻饲前15min以无孔奶头刺激患儿吸吮，保持5-lOmin，以此促进胃部排空，刺激胃肠道转运。（3）腹部按摩。小儿在喂奶中间或喂奶后30min采取腹部按摩，以脐部为中心，四指并拢，顺时针按摩，给

6、予腹部一定压力，速度适中，每次按摩5-lOmin,每天3-4次。在按摩吋，适当抬高患儿头肩部，以免胃内容物反流。两组早产儿共护理6周。1.3观察指标观察两组早产儿摄奶量、头围、身长，记录早产儿住院吋间以及睡眠吋间。1.4统计学处理采取SPSS18.0统计学软件处理研究中的数据，计量资料检验时采用t,计数资料检验吋采用x2,P<0.05吋，数据差异对比，具有统计学意义。2结果2.1两组早产儿护理前后奶量摄入对比观察组护理前奶量摄入(41±27)mL,护理后(210±45)mL;对照组护

7、理前奶量摄入(40±25)mL,护理后(164±47)mL;两组护理前后及两组间护理后对比，P<0.05o2.2两组早产儿出生后头围、身长及体质量变化对比观察组护理后头围、身长及体质量均高于对照组，P<0.05,如表1。2.3两组早产儿住院吋间以及睡眠吋间对比观察组住院吋间(10.6±3.8)d,睡眠吋间(24.3±1.2)h;对照组住院吋间(14.8±2.7)d，睡眠时间(17.6±1.0)h；两组对比，P<0.0

8、5。3讨论早产儿各器官发育不成熟，外界适应环境能力差，易发生各种并发症，若不及时处理，则会影响小儿的生长发育，危及小儿生命安全［2］。因此加强早产儿的护理干预，给予早期抚触护理，可在很大程度上促进早产儿生长发育，增加小儿摄奶量。在此次研宄中，观察组护理后摄奶量高于对照组，头围、身长及体质量均高于对照组，P<0.05。由此可见，对早产儿实施