急性喉炎患儿的急救与护理

《急性喉炎患儿的急救与护理》由会员上传分享，免费在线阅读，更多相关内容在学术论文-天天文库。

1、布地奈德氧化雾化吸入治疗小儿急性喉炎的观察与护理甘肃省平凉市人民医院刘彩霞744000【摘要】目的：探索小儿急性喉炎呼吸困难快速有效的急救方法和护理模式。方法：选择2013年9/1-2014年9刀在我科住院治疗的急性喉炎患儿120例，随机分为治疗组和对照组，两组均采用综合治疗及对症处理的基础上，治疗组给予盐酸肾上腺素+布地奈德氧化雾化；对照组给予地塞米松静脉滴注。结果：治疗组显效率明显优于对照组，声嘶、喉鸣、吸气性呼吸困难等症状减轻和消失时间较对照组明显缩短。结论:小儿急性喉炎急救的关键是早治疗，盐酸肾上腺素+布地奈德氧化雾化吸入治疗比静脉点滴地塞米松见效快

2、，是小儿急性喉炎急救首选;准确的病情观察、辩证施护、及时存效的雾化吸入是小儿急性喉炎护理的关键。(1)【关键词】急性喉炎；喉梗阻;肾上腺素；布地奈德；雾化吸入；小儿急性喉炎是指喉部黏膜急性弥漫性炎症，由病毒或细菌感染引起，起病急，症状重，如不及时治疗，可并发喉梗阻而危及生命我科从2013年9—2014年9月，应用盐酸肾上腺素注射液+布地奈德混悬液氧化雾化吸入用于小儿急性喉炎喉梗阻的急救，取得了满意效果，现报告如下。、一般资料（一）本组急性喉炎低效性呼吸形态患儿是2011年9月-2012年9月在我科住院治疗诊断为急性喉炎患儿，男68例，女52例，年龄0.6—5

3、岁。120例患儿均X线摄片排除肺部疾病，随机分为治疗组60例，对照组60例，两组在年龄，性别，病程，临床症状无显著性差异。（二）诊断标准（1）120例患儿均有犬吠样咳嗽、声嘶、喉鸣、吸气性呼吸困难I411度，排除IV度呼吸困难病例（2）低效性呼吸形态，低氧血症，高碳酸血症，氧饱和度降低（3）缺氧的表现，疲乏无力，精神不振，嗜睡，烦躁不安，发绀。（四）治疗方法：建立静脉通道，两组均给予常规补液及全身给以足量的抗生素、抗病毒、止咳、化痰、吸氧等治疗，保持呼吸道通畅，体温超过38.5°者给予解热药或物理降温。在综合治疗的基础上治疗组：盐酸肾上腺素注射液0.5mg+

4、布地奈德混悬液0.5mg，连接面罩式氧化雾化吸入器，氧流量＞5L/min，毎次10-20min，氧化雾化吸入治疗，2次/d。对照组在综合治疗的基础上应用地塞米松0.3-0.5mg/kg/d静脉滴注，2次/d。观察两组治疗2h、6h、12h、后临床疗效，每组每次均由同一人观察声嘶、犬吠样咳嗽、吸气样喉鸣、呼吸困难消失情况并记录（五）效果标准：观察两组患儿治疗护理前后声音嘶哑、吸气喉鸣、犬吠样咳嗽完全消失为显效；声音嘶哑、吸气性喉鸣、犬吠样咳嗽减轻为有效；声音嘶哑、吸气性喉鸣、犬吠样咳嗽等临床症状无减轻或加重为无效。二、护理措施（一）病情观察：小儿喉腔狭小，声门

5、下区粘膜下组织松弛，粘膜淋巴管丰富，分泌物不易排出，发炎后易导致喉痉挛和喉阻塞，若不及时发现和诊治可危及生命F2h首先应进行初步评估呼吸困难的程度，同时记录生命体征，备好氧气、吸痰器、气管切开物品。观察患儿有无鼻翼煽动，呼吸困难，发绀及吸气性喉鸣。密切观察患儿面色、唇色、肤色、意识状态、呼吸频率与节律。当患儿出现缺氧加重，鼻翼煽动，口鼻周围发绀或苍白，趾端发绀，血氧饱和度下降，出汗，心动过速，烦躁不安，意识障碍，甚至抽搐时，应立即报告民生，迅速实施气管切开的紧急措施。（二）辩证施护：保持室内空气新鲜，每日通风2次，每次20-30分钟，注意保暖，保持室温18-

6、22（），湿度在50%-60%，温度、湿度过高或过低易刺激咳嗽加重呼吸困难。经常检查帮助患儿摆好舒适的体位，如半卧位，使患儿头、颈、胸位置不可扭转或过度后仰。保持病室安静，尽量减少哭闹，因为任何惊吓和活动都会增加耗氧量，加重呼吸困难。给患儿喂药时最好避免强行灌服，以免药物误入气管，使呼吸困难加重。患儿进食时容易呛咳，易少量多次，给予高蛋0、高维生素易消化的乳品或流质半流质食物，避免过饱，禁止刺激性食物。（三）雾化吸入的护理:向患儿和家长做好解释工作，介绍雾化吸入的目的、方法注意事项，以取得配合。雾化吸入时保持环境清洁安静，专人负责雾化吸入，以保证药物有效吸入

7、。药液配制要新鲜，现配现用，剂量浓度准确无误，以提高疗效。三、结果统计学方法，采用X2检验。两组患儿均痊愈出院，无死亡病例，治疗组显效41例，无气管切开病例，总右效率98.3%;对照组显效22例，气管切开2例，总有效率81.6%;，治疗组显效率、总右效率明显优于对照组。声嘶、喉鸣、吸气性呼吸困难等症状减轻和消失时间较对照组明显缩短，治疗组与对照组比较差异有统计学意义。.表1盐酸肾上腺素+布地奈德雾化吸入治疗（治疗组）与地塞米松静脉滴注（对照组）治疗小儿急性喉炎效果比较组别n显效有效无效显效率（％）总有效率（％）治疗组604111168.398.3对照组602

8、2271181.636.6P<0.05<0.01四、