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1、扩大国家免疫规划用疫苗及其配套注射器使用管理山东省疾控中心2008.5疫苗与注射器管理一、疫苗与注射器管理的目的二、当前疫苗与注射器管理存在的主要问题三、疫苗与注射器管理要求一、疫苗和注射器管理的目的保证国家免疫规划工作的顺利实施保证国家免疫规划工作的质量减少工作中不良反应事件避免疫苗和注射器的浪费当前疫苗与注射器管理存在的主要问题1.第一类疫苗存在浪费现象思想上重视不够重视第二类疫苗管理;轻视第一类疫苗管理。计划不合理人口数掌握不准;不扣除库存疫苗。接种率低当前疫苗与注射器管理存在的主要问题2、管理不到位有的疾控机构存在疫苗账物不符:2004年全国计划免疫审评
2、现场检查中,复查疫苗账目与实际库存数:有4个省不相符;有25%的市和县疫苗账物不相符。当前疫苗与注射器管理存在的主要问题疫苗出入库记录登记不全;省级疾控机构疫苗领发登记完整率仅26%;市级疾控机构疫苗领发登记完整率仅24%;县级疾控机构疫苗领发登记完整率仅30%;无疫苗使用计划:调查的79个市中,无疫苗需求计划8个,占9%;调查的93个县中,无疫苗需求计划15个,占16%;调查的187个乡中,无疫苗需求计划69个,占37%。当前疫苗与注射器管理存在的主要问题3、国家免疫规划疫苗存在短缺现象企业供苗不及时;上级疾控中心送苗不及时2004年全国计划免疫审评显示,20
3、03年,全国有20个省(65%)有26个市(33%)、有28个县(30%)和有38个乡(20%)发生不同程度的疫苗短缺。市、县、疫苗短缺的原因多数与上级送苗不及时、企业供货不及时有关;乡疫苗短缺的原因多数与上级送苗不及时和其他原因有关。4、存在挪用国家免疫规划疫苗的情况二、疫苗与注射器管理疫苗和注射器的计划管理疫苗和注射器的使用管理疫苗和注射器的储存运输疫苗和注射器的计划管理编制科学、合理的疫苗和注射器使用计划,是保证实施国家免疫规划和减少以至杜绝疫苗浪费的关键环节。编制疫苗和注射器使用计划,应当熟悉和掌握疫苗使用计划编制的基本原则、依据、类别、项目、疫苗需用量
4、的计算、编制程序等。疫苗和注射器的计划管理1、编制国家免疫规划疫苗和注射器使用计划疫苗和注射器使用计划编制的主要项目品种、规格、数量;供应时间和方式等。编制疫苗和注射器使用计划的基本原则“保证需要、适当储备、避免浪费”,同时应注意以下几点:以保护人群健康为宗旨,以社会效益为准则,以控制和消灭国家免疫规划疫苗针对传染病为目标。从本地区实际情况出发,坚持实事求是,讲求实效,避免教条主义和本本主义。在上级疾控机构指导下,采取自下而上,层层审核的办法,防止简单、草率行事。根据《条例》有关预防接种工作实行属地化管理的规定,在辖区内的中央、省、市大型企业、事业单位内部的接种
5、单位所需疫苗,均应由当地疾控机构统一列入计划。特殊情况由上级卫生行政部门组织协调。疫苗和注射器使用计划编制依据现行国家免疫规划疫苗的免疫程序;本地区国家免疫规划疫苗针对传染病发病水平、人群免疫状况和开展强化免疫、应急接种等特殊免疫活动的计划;国家年度项目管理方案;本地区总人口数、出生率、各年龄组人数、漏种儿童数,以及适龄的流动儿童数等确定目标人群;疫苗运输、储存形式与能力;上年底疫苗库存量;损耗系数。疫苗和注射器使用计划的编制方法疫苗损耗系数=疫苗使用人份数÷疫苗实际接种人份数疫苗和注射器损耗系数参考标准为:单人份疫苗1.05(脊灰糖丸1.1);2人份疫苗1.2
6、;3人份疫苗1.5;4人份疫苗2.0;≥5人份疫苗2.5。注射器1.02。制定疫苗和注射器计划的计算方法某种疫苗计划量(剂次)=上年度统计人口数×出生率×接种剂次数×损耗系数-上年底库存量(剂次)注射器计划量(支)=注射疫苗接种剂次数(不包括疫苗的损耗系数)×损耗系数-上年底库存量(支)(注意不同规格的注射器)稀释用注射器计划量(支)=冻干疫苗计划数计算时应注意的问题计算年龄组人口数时,县级及以上采用最新统计人口资料计算;计算年龄组儿童数时,需考虑人口流动因素(包括流出和流入)需考虑本级年底库存量;省级和国家级疾控机构在制定疫苗计划时需考虑一定数量的疫苗储备。强
7、化免疫、应急免疫活动的疫苗计划,由负责组织实施的省级或国家级根据强化免疫、应急免疫活动的对象和范围另行制定。但是,一定要注意不要过度报告需求量,中央财政将对疫苗的使用情况进行评估,过高的计划与实际使用量的差别要有一个合理的解析。疫苗和注射器使用计划编制程序乡级防保组织应当根据预防接种工作的需要,每年(1月)制定第一类疫苗和注射器的需求计划,向县级疾控机构报告“国家免疫规划疫苗和注射器计划报表”。县级和市级疾控机构汇总、审核、平衡辖区疫苗和注射器使用计划,并经同级卫生行政部门审批后,(于每年3-4月前)向上一级门疾控机构报“国家免疫规划疫苗和注射器计划报表”。疫苗
8、和注射器的计划管理2、国
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