传统中医必读

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1、传统中医必读不失人情论文/李中梓李中梓简介李中梓，为明末一大医家，—生对中医理论研究十分重视，兼取众家之长。所著诸书，多能通俗易懂，在中医学的普及方面作出较大贡献。著有《内经知要》、《医宗必读》、《本草通玄》等。原文：作者“李中梓”(公元1588-1655年)，字士材，号念莪，华亭(今上海松江)人，明末著名医学家。李氏少时擅长文学，淡于仕途，后因病习医。他的医学思想主要表现在重视脾肾和强调养阳两个方面。根据《内经》、《伤寒论》的理论和治法，参考汉代以后的名医著作，结合自己的临证经验，撰著了《内经知要

2、》、《医宗必读》、《删补颐生微论》、《伤寒括要》、《士材三书》等。《医宗必读》成书于公元1637年，共十卷，内容包括医论、内景图说、诊断、本草、病机，并论述三十六种病证的诊治和医案，内容简要，选方实用，是一部颇有影响的医学入门书。本文是作者选取张介宾《类经·脉色类》为《方盛衰论》中“不失人情”句所加按语，加工修改而成，是学习《素问》的一篇心得体会。文章分析了病人之情、旁人之情和医人之情。认为既有必须顺应的人情，更有不应迁就的人情。文中所述，多属后者。还剖析了医疗实践中的种种人为困难，既要求人们了解这

3、些人情，不为陋习所侵蚀，又深感人情与病情的对立不易消除，故而发生“戛戛乎难之矣”的感慨。原文1尝读《内经》至《方盛衰论》，而殿之曰“不失人情”①，未曾不瞿然起②，喟然叹轩岐之入人深也③!夫不失人情，医家所甚亟④，然忧戛乎难之矣⑤。大约人情之类有三：一日病人之情，二曰旁人之情，三曰医人之情。注释①殿：后军为殿。引申为居后、在后。失：违背。人情：《素问》原文“人情”指人的病情，本文中所论述的人情，作者有所发挥。!②瞿(具)然：惊视貌。引申为震惊的样子。③喟然：感叹貌。轩岐：轩辕氏(黄帝)和岐伯。④亟(及

4、)：迫切；急切。⑤蔓戛(颊颊)：困难貌。蔓，“戛”的异体字。【原文】所谓病人之情者，五藏各有所偏，七情各有所胜①。阳藏者宜凉②，阴藏者宜热③；耐毒者缓剂无功④，不耐毒者峻剂有害⑤。此藏气之不同也⑥。动静各有欣厌⑦，饮食各有爱憎；性好吉者危言见非⑧，意多忧者慰安云伪⑨；未信者忠告难行⑩，善疑者深言则忌11。此好恶之不同也。富者多任性而禁戒勿遵，贵者多自尊而骄恣悖理12。此交际之不同也13。贫者衣食不周14，况乎药饵?贱者焦劳不适15，怀抱可知16。此调治之不同也。有良言甫信17，谬说更新18，多歧亡羊

5、19，终成画饼20。此无主之为害也21。有最畏出奇22，惟求稳当，车薪杯水23，难免败亡24。此过慎之为害也。有境遇不偶25，?营求未遂26，深情牵挂27，良药难医。此得失之为害也28。有性急者遭迟病，更医而致杂投29；有性缓者遭急病，濡滞而成难挽30。此缓急之为害也。有参术沾唇惧补31，心先痞塞32；硝黄入口畏攻33，神即飘扬34。此成心之为害也35。有讳疾不言36，有隐情难告37，甚而故隐病状，试医以脉。不知自古神圣38，未有舍望、闻、问，而独凭一脉者。且如气口脉盛39，则知伤食，至於何日受伤，

6、所伤何物，岂能以脉知哉?此皆病人之情，不可不察者也。[注释]①七情：指喜、怒、忧、思、悲、恐、惊七种情感。②阳藏：即阳脏。指阳盛的体质。③阴藏：即阴脏。指阴盛的体质。④缓剂：性味和缓的药剂。⑤峻剂：性味猛烈的药剂。⑥藏气：五脏之气。指五脏的机能活动⑦欣：喜欢；喜爱。⑧好吉：喜好吉利。危言：直率之言。指直陈病情笃重之言。危，直。见：被。指责。⑨云：说。⑩行：奉行。11善：多。深言：肺腑真挚之言。猜忌；猜疑。12骄恣悖理：骄横放纵违背常理。13交际：指处境。社会地位。14周：周全。15焦劳：忧急劳作。适

7、，安适。16怀抱：胸襟；抱负。17甫：方才；刚刚。18更新：改换新的主意。更，更换，改换。19多歧亡羊：由于歧路多，不知羊所往，因而丢失羊。比喻事理复杂，缺乏正确的方因而找不到真理。此喻众说纷纭，无所适从。亦作“歧路亡羊”。语出《列子?说符》。20画饼：画中之饼。比喻虚名没有实用。此喻没有效果。语本《三国志?魏志?卢毓传》。21主：主见；主张。；22出奇：谓运用不寻常的治法。23车薪杯水：用一杯水去浇灭一车柴之火焰。比喻无济于事。亦作“杯水车薪”。语本孟子?告子上》。24败亡：?失败。25不偶：不遇

8、；不合。引申为命运不好。26营求：谋求；追求。遂：实现；成功27深情：内心。28得失：患得患失。29杂投：谓杂乱用药。30濡滞：拖延；迟延。31参术(dlo朱)：人参、白术。32痞塞：阻塞；堵塞。痞，阻塞不通。33硝黄：芒硝、大黄。34飘扬：涣散。35成心：成见；偏见。36讳：隐讳；隐瞒。37隐情难告：隐秘的病情难以诉说。38自：即使。神圣：此指名医。39且如：如果。气口：即寸口。诊脉部位。因寸口可以诊察气之盛衰，故亦称气口。【原文】所谓旁人之情者，或执有据之论，而病