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1、宫颈周围支持韧带内交感神经分布的研究郭东霞,陆 忆,冯兰兰,张建平* (苏州大学附属第一医院妇产科,苏州 215006) 【摘要】 目的:观察交感神经在宫颈支持韧带内的分布。方法:用特异性交感神经标记物酪氨酸羟化酶(tyrosinehydroxylase,TH)抗体对主韧带、宫骶韧带及膀胱宫颈韧带不同位置的切片进行免疫组化染色,观察这些韧带内TH阳性纤维的分布。结果:主韧带平均长度5.0cm,距宫颈4.5cm、4.0cm、3.5cm、3.0cm、2.5cm、2.0cm处未见TH阳性纤维,距宫颈1.5cm处TH阳性纤维位于韧带中部,距宫颈1.0cm、0.5cm处TH阳性纤维分布在
2、韧带尾侧。宫骶韧带平均长度6.5cm,距宫颈6.0cm、5.5cm处TH阳性纤维位于韧带头侧的内侧面;距宫颈5.0cm、4.5cm、4.0cm、3.5cm、3.0cm、2.5cm、2.0cm处,TH阳性纤维集中在韧带中下部的外侧面;距宫颈1.5cm、1.0cm、0.5cm处,TH阳性纤维位于韧带尾侧的外侧面。膀胱宫颈韧带平均长2.3cm,距宫颈2.0cm、1.5cm、1.0cm、0.5cm处TH阳性纤维均位于膀胱宫颈韧带深层,散在分布于膀胱静脉内侧。结论:主韧带内交感神经分布在韧带宫颈侧的中下部;宫骶韧带内交感神经自盆壁侧韧带的头侧内侧面向前、向下、向外走行至宫颈;膀胱宫颈韧带内交
3、感神经在韧带深层由宫颈前外侧至膀胱底壁均走行在膀胱静脉内侧。 【关键词】 宫颈;交感神经纤维;支持韧带;免疫组织化学;酪氨酸羟化酶 【Abstract】 Objective:Toobservethedistributionofsympatheticfibersinsupportingligamentsaroundthecervixuter.iMethods:Immunohistochemicalanalysisofdifferentpositionsofparaffinsectionsofcardinalligaments,uterosacralligamentsandvesi
4、couterineligamentssur-gicalmarginswasperformedtoobservethedistributionofsympatheticfibersbyusingananti-bodyagainsttyrosinehydroxylase(TH),aspecificmarkerofsympatheticfibers.Results:(1)Themeanlengthofcardinalligamentswas5.0cm,therewerenoTH-positivefiberslocatedintheligamentsatadistanceof4.5cm,4
5、.0cm,3.5cm,3.0cm,2.5cmand2.0cmfromcervixuter.iTheTH-positivefiberswereinthemiddleoftheligamentsatadistanceof1.5cmfromcervixuter,iinthecaudalsideoftheligamentsat1.0cmand0.5cm.(2)Themeanlengthofuterosacralligamentswas6.5cm,TheTH-positivefiberslocatedinthemedialandcephalicpartoftheligamentsatadis
6、tanceof6.0cmand5.5cmfromcervixuter,iinthemiddleandinferiorpartoftheligamentsat5.5cm,4.5cm,4.0cm,3.5cm,3.0cm,2.5cmand2.0cm,inthecaudalandlateralsideoftheligamentsat1.5cm,1.0cmand0.5cm.(3)Themeanlengthofvesicouterineligamentswas2.3cm,TheTH-positivefiberslocatedinthemedialsideofthevesicalveinsind
7、eeplayerofthevesicouterineligamentsatadistanceof2.0cm,1.5cm,1.0cmand0.5cmfromcervixuter.iConclusion:Sympatheticfibersdistributedinthemiddleinferiorandventralpartofcardinalligamentsnearcervixuter,iwentforward,laterallyanddownwardfrom现代妇产