培土生金法在肺癌治疗中的应用

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1、论“培土生金”法在肺癌治疗中的应用摘耍:肺癌的发生主要与气虚有关，特别是肺脾气虚。而培土生金法是通过补脾脏从而实现补肺脏的目的，其依据主要是中医的五行相生理论。培土生金法在防治肺癌，改善其症状，防止其转移以及减少治疗肺癌时放、化疗所产生的毒副作用等方面发挥明显作用。关键词：培土生金法；肺癌，治疗肺癌作为一种恶性肿瘤，近年来已经代替肝癌成为恶性肿瘤死亡的首要原因，严重危害人体的健康。其中现代医学主要采用手术、放疗、化疗以及生物治疗。临床上被确诊为早期肺癌可进行手术治疗的患者还不足20%,且手术治疗只能根治的患者也不足1/3。对于屮、晚期肺癌患考的

2、治疗主要采用毒副作用较人的放、化疗，虽然冇近期疗效，但人部分只冇姑息效果。而由于中医药在改善肺癌患者症状、生存质量、延长生命等方面表现出了优势，尤其是其辩证实施个体治疗，故为了提高治疗肺癌的临床效果，多数学者主张手术、放、化疗结合中医药进行肺癌治疗。1.肺癌的中医病因病机许多医家对肺癌的病因病机认识不同，但主要有以下几个方面。1.1外邪侵淫，内伤七情中医学中，肺遭外界六淫之邪的侵淫后，则其功能失司，气滞血瘀，曰积成块。同时，肺积亦可由内伤七情或饮食不节酿生癌毒导致而成。1.2正气虚损，脏腑失调肺癌发病的基础是正气内虚，脏腑失调。若正气不足气血阴

3、阳失衡，脏腑功能失调，使机体抗病能力下降，邪、乘虚而入。邪气入内，留滞不去，阻于胸屮，宣降失常，气机不畅，气滞血疲，阻塞脉络，津液输布不利，聚而为痰，痰癖胶结，从而形成肿块。1.3痰湿内聚，痰疲互结正气内虚，脏腑失调，邪毒侵肺，导致肺气郁闭，宣降失司，集聚成痰，痰凝气滞，郁阻络脉，痰气换毒交结，日久形成积块。可见在肺癌的发病机制中痰疲既是邪毒侵肺、脏腑功能失调的病理产物，乂是导致正气内虚、邪毒之交结成块的致病因素。因此，古人认为，疲湿内聚是肺癌的重要病机之一，而且痰癒毒结贯穿于肺癌的整个发病过程。总之，肺气虚弱，卫外失司，易受邪侵。肺司呼吸、主

4、一身之气，肺脏受病，全身之气亦虚。“内伤脾胃，百病由生”，肺癌发病更是如此，脾为肺母，母病及子，脾气虚损，常可导致肺气虚。“脾为生痰之源，肺为贮痰之器”，脾失健运，津液代谢障碍，水湿痰池内聚，痰贮肺络。气虚推动无力，血行迟缓形成癖血，亦致气行水形成痰饮。痰凝贮肺，肺失宣降，气机郁滞，血行不利亦致癖。癖阻痰凝，与侵肺癌毒胶结，郁滞胸屮，遂成肺癌。瘦瘀胶结，又更耗气，加重气虚。2.培土生金法2.1培土生金法内涵人体中脾肺之间相辅相生，所谓相生即脾胃所产生的气血可以为肺脏提供物质基础，且补脾利于肺气。培土生金法乂称补脾益肺法，中医理论认为生痰之源为脾

5、，属土；贮痰之器为肺，属金；其中痰是一个导致肺癌发生的重要病理因素。脾胃是五脏之气升降的枢纽，位于中焦，为气血生化之源。脾为肺之母，肺主来源于脾之气而脾益气。培土生金是根据中医五行相生原则制定的包括健脾及滋脾使脾的功能恢复正常以至于补肺的治疗方法，治疗中一般采用甘温之品进行健脾多用甘温之品，适于脾气虚弱；而滋脾一般用甘淡之法，适于脾阴虚。脾气虚和脾阴虚一般共存：脾气虚，则气不化津，能够引起脾阴虚；而脾阴虚不能化生脾气，从而使脾气虚。2.2培土生金法使用技巧培土生金在治疗中首先要分清甘平、甘温与甘凉：如在肺癌晚期时发生多脏器转移造成痫情复杂，此时

6、不宜用单一偏性药物治疗，己选用甘平培土法治疗；而肺胃阴分不足时宜选用甘凉培土生金法治疗。如此治疗，则能抑制肿瘤，减轻放、化疗的毒副作用，改善病人的症状及艽生存质量、延长其生命，具有公认疗效和意义。3.培土生金法在肺癌治疗中的应用培土生金能够全面调整患者体状机态，增强患者体质，冇利疾病痊愈，以治病求本。现代临床主要用于治疗各种慢性肺系疾病，仅从肺脏论治，则咳喘难止或虽止而易复发。当今强调肿瘤的临床综合治疗，手术治疗前后和放、化疗期间，当以西医治疗为主，中医治疗为辅；术后恢复期和放、化疗结束后，当以屮医药治疗为主，进行治疗调理。屮医治疗肺癌，在上述

7、两个阶段突出培土生金法，均具有重要意义。肺癌手术必然伤及气血，气血亏虚不利于病体恢复，正虚更不利于抗邪。欲补益气血，用药应以脾冑为核心，以健脾益气养血为治则，常用归脾汤加减。放、化疗所致骨髓抑制者，血象常明显下降，甚至危及生命，治以健脾补肾，先后天同调，药用益气、生精、养血之品，往往可以减轻骨髓抑制，改善病情以保证完成治疗。肺癌咳喘耗伤脾胃之气，为子盗母气，加之放、化疗的毒副反应，肺癌病人多有纳差、恶心、呕吐、大便不调等症状，一方面饮食状况不佳，病人得不到水谷充养，以致正气愈虚而不能抗邪，邪毒流窜经络，易于形成远处转移。另一方而，患荠消化道症状

8、明显，体质下降，易失去信心，加速病情恶化，因此应注意顾护脾胃对症用药。故放化疗期间应以健脾益气、和胃降逆为治则，如伴横隔转移者恶心、呕吐明显，或呃逆不