肩关节置换治疗肱骨近端骨折的指征 3ppt课件

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时间:2018-10-16

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1、肱骨近段骨折-什么时候进行置换术燕好军3.不可重建的大、小结节高龄患者(>80岁)皮质很薄的大、小结节83岁肱骨近端骨折74岁4部分骨折-骨量减少46岁MBA5.合并有骨关节炎如果能确保大小结节牢靠的话,可行全肩置换术如果不能行结节成形的话,就行半肩置换术70岁伴有骨关节炎的肱骨近端骨折74岁,患有肩袖病变,同时伴有肱骨干骨折不愈合总结..肱骨近端骨折:80%的患者可以保守治疗20%需要手术干预20%需要手术的患者中,只有3部分骨折和4部分骨折的患者需要行肩关节置换术….如果患者年龄较轻…如果可能的话行切开复位

2、内固定术..目的是为了解剖复位大、小结节,为了获得良好的活动度要进行坚强固定,以后出现了肱骨头缺血性坏死再另行处理.如果骨折不可复位..在行置换术的时候要最大限度的保留骨量..表面置换/肱骨头置换/带柄的半肩置换,来尽可能多的保留骨量如果是功能要求较低的高龄患者, 3部分或4部分的肱骨近端骨折可以考虑行关节置换术如..肱骨头已经缺血坏死肱骨头骨折不能被重建-不可重建的肱骨头劈裂骨折或骨软骨骨折-压缩骨折>40%大、小结节的重建很差->80岁大小结节骨折块的皮质很薄-反肩置换术骨量减少-不适合切开复位内固定术同时

3、伴有骨关节炎谢谢!

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