精神科应急预案2.doc

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1、目录病人紧急状态时的应急流程1、猝死的应急流程2、窒息应急流程3、冲动应急流程4、自杀倾向/自杀应急流程5、坠床/摔倒应急流程6、自缢应急流程7、出走应急流程8、噎食应急流程9、电击伤应急流程10、烫伤应急流程11、中暑应急流程12、吞服异物应急流程13、发生误吸的护理应急流程14、精神科药物过量应急流程15、躁动应急流程16、输血反应应急流程17、输液反应应急流程18、静脉空气栓塞的应急流程19、输液出现急性肺水肿的应急流程20、化疗药物外渗应急流程21、消化道大出血急救流程22、过敏性休克的应急流程23、癔症急救流程猝死应急流程1、发现后立即抢救，同时通知值班医生、科室二值班，必要时

2、通知上级领导。2、通知家属。3、向院总值班或医务处汇报抢救情况及抢救结果。4、如患者抢救无效死亡，应等家属到院后，再通知后勤服务中心将尸体接走。5、做好病情记录及抢救记录。通知值班医生、科室二值班及护士长6、在抢救过程中，要注意对同室患者进行保护。猝死抢救时注意保护同室病人实施各种抢救措施通知家属如患者抢救无效死亡，应等家属到院后，再通知后勤服务中心将尸体接走。做好病情记录及抢救记录维护病房秩序，保证其他患者的治疗及护理工作，保护同病室患者坠床/摔倒应急流程1、患者不慎坠床/摔倒，立即奔赴现场，同时通知医生。2、对患者的情况做初步判断，如测量血压、心率、呼吸、判断患者意识等。3、医生到场

3、后，协助医生进行检查，为医生提供信息遵医嘱进行正确处理。4、如病情允许，将患者移至抢救室或者床上。5、遵医嘱开始必要的检查及治疗。6、向上级领导汇报（夜间通知总值班）7、协助医生通知患者家属。8、认真记录患者坠床/摔倒的经过及抢救过程。发现患者坠床或摔倒立即通知医生，守护在患者身边，进行病情初步判断及进行紧急抢救措施如病情允许将患者移至抢救室或患者床上通知有关领导协助通知患者家属进一步检查与治疗及病情观察认真记录患者坠床/摔倒的经过及抢救过程病人自缢自缢应急流程当班护士其他工作人员从背部托起病人护士长、负责医生、科护士长、科主任医生解开或割断套绳总机、医务处、护理部、行政总值班快速判断呼

4、吸、心跳人工呼吸和胸外心脏按摩家属遵医嘱协同医生抢救正确及时写好护理记录出走应急流程病人出走立即电话告知门卫、关闭大门呼叫其他工作人员当班护士报告病区护士长及负责医生，值班状态报告行政总值班寻找病人院外出走通知家属协助寻找由病区护士长及负责医生安排院外寻找24小时没找回，病区负责医生上报所在地区警署、公安分局找回应做好安抚工作正确及时写好护理记录电击伤应急流程发生触电当班护士呼叫其他工作人员立即切断电源通知医生判断病人生命体征及伤情轻者卧床休息，继续观察重者采取心肺复苏急救措施由医生通知家属根据医嘱处理伤口协助转外院治疗正确及时写好护理记录中暑急救流程高热、头痛、恶心、呕吐、烦躁不安、嗜

5、睡、皮肤灼热无汗、呼吸与脉搏加快、血压起初升高，终期可降低，瞳孔缩小，严重者可出现惊厥、抽搐、昏迷药物降温物理降温体内降温体表降温环境降温•在头、颈部、腋下、腹股沟等处放置冰袋。•冰水酒精或冰水擦浴。•有条件者使用降温毯或冰水浸浴。4-10℃5%葡萄糖氯化钠1000ml静脉滴入或灌肠、胃管内灌入。按医嘱予地塞米松10-20mg静脉推注；氯丙嗪25-50mg稀释在4℃5%葡萄糖氯化钠500ml静脉滴注，2小时滴完；对乙酰氨基酚2ml肌内注射；消炎痛栓剂纳肛。迅速将病人安置于通风阴凉处：使用冰块或电风扇，有条件者入20-25℃空调扇。病情观察•严密观察意识、瞳孔、T、P、R、Bp变化，持续测

6、量体温或5~10分钟测体温一次，以了解病情及降温治疗效果。•在降温过程中，注意有无大量出汗而发生虚脱或休克。•注意营养，水分补充，注意有无水、电解质酸碱失衡。发生误吸的护理应急流程1、当发现患者发生误吸时，立即使患者采取俯卧位，头低脚高，叩拍背部，尽可能使吸入物排出，并同时通知医生。2、及时清理口腔内痰液、呕吐物等。3、监测生命体征和血氧饱和度，如出现严重发绀、意识障碍及呼吸频率、深度异常，在采用简易呼吸器维持呼吸的同时，急请麻醉科插管吸引或气管镜吸引。4、做好记录，必要时遵医嘱开放静脉通路，备好抢救仪器和物品。5、通知家属，向家属交代病情。患者发生误吸后6、做好护理记录。清理口腔内痰液

7、、呕吐物叩拍背部，尽可能使吸入物排出使患者俯卧位，头低脚高通知主管医生协助医生做好抢救工作协助医生通知家属并向家属交待病情做好护理记录躁动应急流程1、迅速评估患者发生躁动的原因、程度。2、列出现存护理诊断，并制订护理措施、目标。3、安定病人的情绪，采用床栏、护栏，必要时可用约束带，保证病人的安全。4、根据医嘱使用镇静药物，观察药物的效果。5、提供病人安全安静环境，做好基础护理。6、清醒病人，了解病人的心理需求，进行心理沟通。7、观察