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时间:2018-10-15
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1、夏季常见病防治武警山西总队医院王岚夏季气温明显升高,食欲下降,抵抗力有所减低并有潮湿、闷热,雷雨适合肠道传染病病原菌生长繁殖,亦适合霉菌生长繁殖,肠道腹泻病发病上升,也容易发生食物中毒等事件人们喜欢吃凉的食物,喜欢外出就餐食物中毒急性胃肠炎细菌性痢疾食物中毒指食用被细菌、毒素污染或含有毒物质的食品后引起的急性中毒性或感染性疾患。食物中毒具有突然发生、潜伏期短、呈集体性发病等特征。临床上表现依据中毒的食品不同有所差异,一般主要以恶心、呕吐、腹痛、腹泻等胃肠道症状为主,也可表现为神经系统、造血系统等症状
2、,严重者可造成死亡食物中毒的预防幼托、学校、企业等集体单位食堂、餐饮业及盒饭公司应重视食品卫生,规范食品操作,注意生熟分开,防止交叉污染和食品、工具、容器污染。应注意食品卫生、不吃不洁、腐败变质食品,做到食品烧熟煮透,隔夜餐回锅加热急性胃肠炎引起急性胃肠炎的食品主要有肉类、蛋奶类、豆制品、鱼虾、糕点等。由于这些污染食物的致病菌不分解蛋白质,因此,被污染的食品通常没有感官性状的变化,容易被忽视。可是如果进食了这些有毒食物,在6到12小时后病人常有恶心、呕吐、腹痛和腹泻,拉黄绿色水样便,重者带黏液和脓血
3、等症状。病人体温可达38℃到40℃很多生的食物也可能带有致病菌,因此,进食未经彻底煮熟的海鲜如虾、蟹、蚝等或进食未经洗净的蔬菜水果等易引发胃肠道疾病。肠道疾病的典型表现为腹痛、腹泻、脱水,引起电解质紊乱从而引发各种精神、躯体症状,严重时可威胁生命夏季必须把好病从口入关,不干净或来历不明的食品不可随便入口,生吃蔬菜和瓜果一定要用水冲洗干净。另外,每餐饭都要吃些食用醋和大蒜,即能增加胃肠道酸度有助消化,又能增强胃肠道的防御能力细菌性痢疾乙类传染病志贺氏痢疾杆菌是最常见的肠道传染病之一临床表现:腹痛、腹泻
4、,大便性状常见有稀便、水样便、洗肉水样便、粘液便,严重者可出现血样便,伴有里急后重感,病人同时可伴有发热、恶心、呕吐、脱水等症状流行病学特征传染源传播途径易感人群传染源菌痢病人和带菌者,其中非典型病例和慢性病例在流行病学上的意义尤大。不论是菌痢病人或带菌者,如果从事饮食、食品行业、炊事员、保育员、供水等工作,则对人群威胁较大传播途径本病经粪—口途径传播,主要借染菌的食物、饮水和手等经口感染。在流行季节可有食物型和水型的爆发流行,前者系食用被手或苍蝇等污染的物体而受感染;后者系水源被粪便污染而致水型传
5、播。在非流行季节,接触被病人或带菌者污染的物体可受感染易感人群人群普遍易感,患病与卫生习惯、感染机会有关,儿童更易感。着凉、过度疲劳、营养不良、暴饮暴食均有利于菌痢的发生。同型菌痢病后免疫力不持久,不同菌群之间无交叉免疫力,易重复感染和多次发病。潜伏期:数小时-7天,一般为1-3天传染期:急性患者的传染性极强,有些恢复期患者带菌可达2-3周,甚至长达数月,慢性患者和带菌者更是长期贮存病原菌,故传染期与各型患者持续排菌时间长短相关,只要粪便中有细菌排出就有传染性。预防要养成良好的个人卫生习惯,不喝生水
6、,饭前便后要洗手,食用烧熟煮透的食品,不吃生、半生水产品和不洁、不卫生、腐败的食品,饭店等餐饮业做好食品卫生管理,防止食品、食具污染,当天的食物最好不要放到第二天再吃,因为天热很容易使食物变质,细菌极易生长。打开的水果,如西瓜尽量要一次吃完或者用保鲜膜将其封好后,再放到冰箱里保存,即使放到冰箱里保存,时间最好也不要超过24小时感染性腹泻由多种病原体(包括病毒、细菌、寄生虫等)引起的以腹泻为主要表现的一类肠道传染病。本病发生率很高,是我国的常见病、多发病,尤其在夏秋季节更为多见,常可集体发病,爆发往往
7、发生于幼儿园、托儿所、敬老院和小学校,也可发生医院内感染。本病为我国《传染病防治法》中列为丙类管理的传染病。传播途径:主要经粪口途径传播,而传播的因素是多种多样的,包括水、食物、日常生活用品、苍蝇等,还有的可经接触动物传播。这些因素可单一地或交错地传播腹泻病,其中尤以水和食物在传播本病中具有重要意义。预防措施我国政府各有关部门加强食品卫生监督管理,确保安全用水和搞好环境卫生,实行管理水源、粪便、饮食和消灭苍蝇的措施,并倡导饭前便后洗手。各级医院建立了肠道门诊开展疫情监测,对病人做到早发现、早诊断、早
8、报告、早隔离、早治疗和就地卫生处理,积极控制传染源。对重点人群应用疫苗和特异性药物进行预防。特别在自然灾害后防止暴发和流行。广泛开展宣传,提高对肠道传染病危害性、可放性的认识,增强防疾病的能力也是重要的预防手段个人预防措施包括保证饮用安全开水,合理调整饮食,注意劳逸结合和保证充足的睡眠,以提高机体抵抗疾病的能力。不吃腐败变质食物,尤其注意不要生食或半生食海产品、水产品。食物要彻底煮熟,煮透。剩余食品、隔餐食品要彻底再加热后食用。养成肥皂流水洗手的好习惯。搞好家庭卫生,
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