社区传染病监测与采样技术课件

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1、社区传染病监测与标本采集番禺区疾病预防控制中心李伟强2012.514传染病监测体系1235重点传染病监测标本采集、保存和运送现场调查个人防护目录学校及托幼机构晨检2传染病监测体系有监测方案霍乱、登革热、流行性感冒、伤寒和副伤寒、细菌性痢疾、肾综合征出血热、钩端螺旋体病、人感染高致病性禽流感、急性出血性结膜炎、手足口病、鼠疫、疟疾、狂犬病、血吸虫、肝吸虫、艾滋病、流脑无监测方案流行性和地方性斑疹伤寒、炭疽、猩红热人感染猪链球菌病法定传染病症状监测非法定传染病123新发传染病原因不明疾病基孔肯雅热、克雅氏病45发热肺炎监测（针对传染性

2、非典型肺炎、人感染高致病性禽流感）腹泻病监测（除霍乱、细菌性和阿米巴痢疾、伤寒副伤寒以外的感染性腹泻病）发热伴皮疹监测（登革热、新型布尼亚病毒病、斑疹伤寒等发热伴皮疹疾病）流感样病例监测（流感）3监测内容病例监测所有监测病种环境监测霍乱、人禽流感健康人群监测登革热、肾综合征出血热、钩端螺旋体病、霍乱、人禽流感、流感哨点监测医院：流感、登革热、不明原因肺炎、伤寒副伤寒、细菌性痢疾、感染性腹泻学校：流感媒介监测登革热、肾综合征出血热、钩端螺旋体病4菌株分离与分析、药敏监测病例及疫情监测、重点人群监测水产品监测、珠江水系监测、重点水域检

3、测腹泻病例监测外环境及食品监测实验室监测应急监测重点传染病监测----霍乱根据重点感染性腹泻病疫情具体情况启动应急监测工作。在病例或疫情所涉及的县、区范围内设置监测哨点，开展症状及病原学等监测工作。发生霍乱疫情时，疫点（区）所在县（区）范围内需开展腹泻病例的“逢疑必检”工作，并扩大水域和海水产品种类等监测。5重点传染病监测----人感染高致病性禽流感病例及疫情监测职业暴露人群血清学监测环境标本病原学监测应急监测监测对象：监测范围内的流感样病例及密切接触者。监测时限：1发生动物疫情的地区，应急监测开始于农业部门发现疫情之日；终止于农

4、业部门解除封锁后7天。2没有动物疫情，但出现人间病例时，应急监测始于卫生部门发现疫情之日，终止于该病例的最后一例密切接触者的医学观察期的结束之日。监测内容：被动报告、主动监测、标本采集6重点传染病监测----流感监测点区CDC各医疗单位（发热）10所高校监测内容症状监测病原学监测血清学监测暴发疫情监测学校定点监测7重点传染病监测----手足口病疫情监测个案病例监测重症及死亡病例监测聚集性疫情监测（1周一个班级2例，一个托幼机构5例，一个家庭一周内2例，1周10例则为暴发）病原学监测常规病原学监测哨点病原学监测（何贤医院）8重点传染

5、病监测----登革热血清学检测、核酸快速检测病毒分离、序列测定分析进化分析布雷图指数监测标准间指数监测诱蚊诱卵器监测白纹伊蚊携带登革病毒监测暴发：3例，有流行病学联系突发：一周内5例，或年内首例本地感染病例病例监测：全区所有医疗机构定点医院监测：中心医院，发热患者每周10份标本病原及分子溯源暴发及突发监测蚊媒监测病例监测9流行病学史发病前15天到过流行区或发病后从流行区回来临床表现潜伏期3～15天(常见5～8天)发热、颜面潮红、肌肉骨关节疼痛、皮疹、出血等血常规白细胞减少、血小板减少登革热疑似病例的发现采集血液标本检测登革病毒抗体

6、样本采集要求：急性期和恢复期双份，3-5ml，普通非抗凝采血管。10重点传染病监测----流行性出血热哨点监测病例及疫情监测鼠密度及鼠种分类鼠血清抗体监测鼠肺抗原监测体外寄生虫监测个案调查、暴发疫情、突发公共卫生事件11重点传染病监测----感染性腹泻病例及疫情监测症状学监测---门诊腹泻病例监测病原学监测细菌学检测病毒学检测耐药性分析12输入用户名(账号)及密码，不是学校名称学校和托幼机构晨检13学校和托幼机构晨检学校突发公共卫生事件防控工作的需要建立完善学校和托幼机构传染病防控工作长效机制，及早发现传染病患者，及时采取措施控制

7、，避免传染病的暴发流行，保障师生身体健康，维护正常教学秩序。保障校园安全带动学校卫生的其他工作。晨检目的★详见《广州市学校和托幼机构学生晨检信息网络直报工作方案（试行）》穗疾控办[2009]119号14发热、咳嗽、腹泻、呕吐、皮疹、眼结膜充血发热：腋窝体温（水银温度计测量）≥37.5℃可定为发热。咳嗽：指急性咳嗽，持续至少一天。腹泻：指排便次数明显超过平日习惯的频率（≥3次/日），性状改变粪质稀薄，水分增加，或含未消化食物或脓血、粘液。呕吐：胃内容物返流食管，经口吐出的一种反射动作。眼结膜充血：眼结膜血管充血，造成眼结膜发红。晨检

8、症状学校和托幼机构晨检15皮疹：皮肤的异常状态，包括：斑疹：只有局部皮肤颜色变化,既不高起皮面也无凹陷的皮肤损害。丘疹：较小的实质性皮肤隆起伴有颜色改变的皮肤损害。玫瑰疹：常与胸腹部出现的一种鲜红色、小的（直径多为2-3mm）、圆形斑疹，压之退色。