安普贴治疗多巴胺致静脉炎的疗效观察

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1、安普贴治疗多巴胺致静脉炎的疗效观冯灵香邯郸市中心医院重症医学科河北邯郸056000【摘要】目的：观察安普贴治疗多巴胺致静脉炎的疗效。方法：按时间段将60例多巴胺致静脉炎病人随机分为安齊贴组、硫酸镁组。每组30例，分别给予安普贴和硫酸镁外用治疗6d后评定治疗效果，比较两组临床疗效。结果:安普贴组、硫酸镁组的显效率分别为60%和30%，组间差异有统计学意义（P<001）；总有效率分别为100%、50%,组间差异有统计学意义（P<001）。结论:安普贴治疗多巴胺致静脉炎的效果优于硫酸镁。【关键词】多巴胺;静脉炎;安普贴;硫酸镁【中图分类号】R453

2、【文献标识码】B【文章编号】1674-8999（2013）08-0110-01高浓度多巴胺对静脉刺激性大，特别是长时间滴注，损伤血管内膜的内皮细胞层，发生炎性反应，引起静脉炎。故观察外周注射多巴胺致静脉炎的发病情况及治疗方法，对临床应用只有重要意义。1资料与方法11资料:选取2011年1月〜2012年11月重症医学科收治休克患者60例经外周持续泵入多巴胺并发静脉炎。其中2011年1月至2011年12月30例患者应用硫酸镁治疗静脉炎，2012年1月〜2012年11月30例患者应用硫酸镁治疗静脉炎，观察两组间静脉炎治疗的情况。60例患者中男性42

3、例，女性18例。其年龄、性别及静脉炎分级无显著性差异（如表1）。12方法:所有患者均在输注多巴胺时给予某一肢体外周静脉留置针穿刺。用药方案：多巴胺180mg加09%氯化钠32ml（2〜5ml/h）输液泵持续滴注3d。用药过程中发生静脉炎的临床表现为:沿静脉走向的皮肤苍白、红、疼痛或压痛，出现条索状改变或硬结。两组均在发生静脉炎时开始治疗。硫酸镁组：用50%硫酸镁溶液浸泡纱布，持续湿敷。随干随换。安普贴组：09%氯化钠棉签擦拭待干。沿静脉走向贴安普贴超出静脉炎宽度左右上下各1厘米。每组治疗吋间分别为6d。13静脉炎的评价标准:按照美国静脉输液护

4、理学会静脉治疗护理实践标准2006版［1］:0级没奋症状;1级输液部位发红伴有或不伴有疼痛；2级输液部位疼痛伴有发红和（或）水肿;3级输液部位疼痛伴奋发红和（或）水肿，条索状物形成，可触摸到条索状静脉;4级输液部位疼痛伴冇发红和（或）水肿，条索状物形成，可触摸到条索状静脉长度>25cm,有脓液流出。3讨论盐酸多巴胺PH值偏酸性，干扰血管内膜的正常代谢和功能，致血管内膜损害引起静脉炎［3］。同吋高浓度的多巴胺对外周血管的刺激易产生局部皮肤苍白，疼痛，其至坏死。而安普贴薄膜是一种超薄水胶敷料，厚度350微米，由半透性聚氨酯背衬和水胶粘性物质

5、组成。因为可以形成低氧张力，刺激释放巨噬细胞和细胞介素,促进局部血液循环，可加速炎症消退。同吋因为提供了湿性愈合环境，能自溶性清创，并形成一种凝胶，保护暴露的祌经末梢，可冇效缓解药物外渗后刺激末梢神经造成的局部疼痛肿胀；而且它柔软舒适，防水，能擦浴，可减少更换频率，4〜7d更换一次，更换时无痛、透明、利于观察；对于高敏体质的病人而言，具冇低过敏性。50%硫酸镁溶液易挥发，更换频繁，影响活动，不易固定。在挥发后，留有白色的结晶，影响外观。而高浓度的硫酸镁本身对皮肤具奋刺激性，对于高敏体质的病人而言，更是绝对禁用。因此，安普贴敷料在应用于静脉炎的

6、治疗时，使用方便，安全可靠，病人无痛苦，对机体无不良反应，增加患者的舒适度，同吋减轻护理人员的工作，明显优于硫酸镁，值得临床推广。参考文献［1］临床护理实践指南（2011版）中华人民共和国卫生部.［2］周小香，冯丽钦，等.赛肤润治疗可达龙致静脉炎的疗效观察［门.护理研究,2012,（09）.［3］林玉珍.康惠尔透明贴治疗静脉炎的疗效观察.［门.当代护士（中旬刊),2012(05).［4］史雯嘉.康惠尔透明贴预防小儿静脉炎50例临床观察［」］.齐鲁护理杂志,2012,(07).［5］杨会林.31例静脉炎的预防与护理体会［门.中外医学研究,201

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