基本药物和非基本药物的配送衔接探析.doc

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1、基本药物和非基本药物的配送衔接探析摘要目的：对基本药物与非基本药物的配送衔接进行初步探析。方法：从各地区实行的多种基本药物与非基本药物配送的衔接模式中选取几种典型的配送模式进行分析，以探讨合适的基本药物与非基本药物配送的衔接方式。结果与结论：将基本药物与非基本药物配送进行有效衔接对于暂时解决我国基本药物配送过程中的许多难题是一个既经济又有效的办法。但由于基本药物配送模式的多样性，在进行衔接时应结合当地的现有模式与自身条件选择合适的衔接方式。关键词基本药物配送非基本药物配送中分类号：R190文献标识码：C文章编号：1006-153

2、3(XX)08-0406-03Thepatternforcohesionofdistributionofbothessentialandnon-essentialdrugsMAJin-hua,XIXiao-yu,ABSTRACTObjemethodforcohesionobothessentialandnoethods：SelectthreeributionofessentiawtolinkupthedistriialdrugswiththeexiXIEXiao-yan,CHUShu-zhenctive：Toexplorethe

3、fthedistributionofn-essentialdrugs.Mtypicalmodesindistldrugsanddiscusshobutionofnon-essentstingmodeofdistributionofessentialdrion：Thecohesionofdssentialandnon-essnomicandeffectivewvetheproblemindist1drugs.Andthecohesugs.ResultsConclusistributionofbotheentialdrugsnisa

4、ecoaytotemporarilysolributionofessentiaionmustbebasedontheexistingmodeaswellaslocalconditions.KEYWORDSessentia1drugs；non-essentialdrugs随着我国基本药物制度的正式实施，基本药物的配送模式逐渐成为人们探讨的热点问题，而国家相关部门也针对基本药物的配送制定了相关政策。根据相关规定，药品集中采购由批发企业投标改为药品生产企业直接投标；由生产企业或委托具有现代物流能力的药品经营企业向医疗机构直接配送，原则

5、上只允许委托一次。如被委托企业无法向医疗机构直接配送时，经省级药品集中采购管理部门批准，可委托其它企业配送［1］。基本药物制度的正式实施对基本药物的配送提出了更高、更特殊的要求。然而，在基本药物的配送中，各种问题层出不穷，根本原因是基本药物配送体系的不完善。从单独建立配送体系的成本、效率、合理性等分析，在现阶段结合各地实际情况将基本药物配送与已有的非基本药物配送有效地衔接起来不失为一个经济而高效的暂时性解决办法。1基本药物与非基本药物的配送现状基本药物的配送现状为解决基本药物物流配送环节过长和流通费用过高的问题，政府对基本药物实

6、行了集中招标采购制度，其中包括的统一配送是基本药物配送的一个特点，同时以此为基础，结合各地区基本药物招标价格、配送费用和药品加成管制制度对基本药物的具体价格进行限定。统一配送部署的主体为各省、市、自治区，根据当地的经济发展水平以及基本药物物流现状，选择具有一定实力的专业配送公司对基本药物进行配送，压缩配送环节可能产生的过多费用以提高基本药物的可及性。基本药物配送过程中存在的不足基本药物的集中招标采购存在诸多问题基本药物集中招标采购制度的实施是一个复杂的工程，涉及到多个管理部门。各管理部门的执行能力不同，参与制定的配套政策因有各部

7、门不同侧重点的影响而形成不合理、不协调的局面。在利益的驱动下，基本药物招标采购环节上产生了大量的“寻租”行为，集中招标采购的公开化、透明化程度越来越低，基本药物价格合理的要求与企业获利目标相矛盾。总之，集中招标采购制度没有迗到国家基本药物制度预期的效果。医药流通企业布局不够合理医药流通企业存在数量多、分散、规模小、资源分布和发展不平衡的现状。虽然我国实施了《药品经营质量管理规范》认证，一部分医药流通企业已被淘汰出局，但因整合速度过于缓慢，在资金、规模和服务等方面不占优势的小型医药流通企业依然大量存在。据国家药监局统计，截至XX年

8、底，全国共有医药批发企业13593家。名列前10位批发企业的销售额占市场总额的比例不到30%,批发企业年销售额超过5000万元的不到企业总数的5%，我国医药流通行业集中度低［2］。同时，一些非正规物流配送环节中的隐性交易者如大包商和药贩子的非法行为也造成了市场流