运用医院信息平台实施档案管理

《运用医院信息平台实施档案管理》由会员上传分享，免费在线阅读，更多相关内容在工程资料-天天文库。

1、运用医院信息平台实施档案管理[]档案管理是医院信息化的重要组成部分。医院在工作中形成的各种门类和各种载体档案，是医院宝贵的信息资源。加强医院档案管理，不但为医院积累了门类齐全、结构合理的档案史料，也为医院领导决策的科学化以及医院的信息化建设提供了曝实的基础。医院的信息化平台又可从档案中获取信息，提供越来越先进的科学手段和方法，获取信息、分析信息、利用信息，让信息成为医院发展的动力，是医院信息化平台的核心内容。加强档案管理与医院信息化平台的关系密不可分。运用信息平台加强档案管理为收集、开发、提供、利用信息提供基础，档案信息符合医院信息管理的基本特点，科学、正确的档案信息是实施医院信息平台

2、的基本保障。　　[关键词]信息平台；档案管理　　　　1.在信息平台上建立适应档案收集工作程序　　求质保量、完整全面是档案收集工作的要点。过去追求数量，忽视档案信息含量，导致收集当中出现结构分散、内容单一、利用价值小；其次分类方法上不合理，也造成了收集方向的盲目性；第三重复材料过多，不善于筛选，即浪费时间、人力、物力，又影响档案的质量；第四存在收集不能满足利用　　者需求的缺憾，造成无档案可提供或者无果而终的尴尬面[1]，传统不变的收集丁作不能满足需求。进入信息化时期，必须增强管理理念，建立一套职责目标清晰，收集程序严格，激励有效的收集程序，优化以往的繁琐手续，有效控制各部门年度文件材料前

3、期质量，有针对性编制年度档案归档范围，注明责任人，提出归档时限，通过通知和X络通知形式告知，对重要的或时效性材料，确定阶段性与随时性相结合的档案接收原则。标准明确、职责清晰、时间严格，使档案收集归档工作流程运转顺畅，档案的归档率、完整率、准确率就能达到归档的要求。笔者始终认为转变观念，树立“以人为本”的档案责任观是档案事业的进步。　　2.运用信息平台开发利用档案　　2.1开发利用人事档案信息资源　　人事档案真实地记载和反映着个人的经历、能力和品德等，是党的组织工作、人事工作不可缺少的重要参考依据。医院人事档案提供借阅全面、系统、准确的人事档案信息资料，以确保医院在人才培养、职称晋升，人

4、事聘用等方面的合理性和公正性；在各类人员的合理分配、人才资源的合理利用以及行政、医疗部门的调配等方面都将发挥重要作用[2]。　　2.2开发利用病历档案信息资源　　病案是医疗部门在临床诊疗过程中记载病人的病情、检验、诊断和处置方法的案卷。它是最能为真实体现患者的病情及医务人员的诊疗过程的原始资料。这样的原始资料即能为医院的诊疗、科教研究、提供科学依据，又能在处理医患纠纷、民刑事案件、各类医保、伤残事故等方面具有法律效用。特别是在处理医疗纠纷中，责任判定举证环节病案的证据极其重要。它是公安、司法部门进行技术鉴定、司法裁判的最直接最重要的法律依据。因而，它在判定医患双方责任是非，维护医院利益

5、和声誉、保护医务人员权力上具有极其重要的价值。因此切实加强病案的源头管理，从病案的书写、整理、装订、上架排续、调取等工作必须保证高质量，准确无误。每月对新病案进行综合统计分析、核对，确保工作质量。医院可以通过积极开展病案的查阅利用，从而强化医院管理，提高工作效率，改进医疗质量。　　2.3开发利用科技档案　　科技档案是科研成果推广应用的催化剂。科技档案真实的记录、储存着各项科研课题的立项申报书、科研成果鉴定证书、计划任务书、科技总结报告、合同书、课题项目评审意见报告书，实验记录、经费使用、性能检测报告以及标准等有关学术活动的全部过程，因此成为科研成果鉴定申报乃至科研成果推广应用的重要依据

6、。近年来我院科技档案有数十多卷。各种科研成果获奖信息资料完整，为医院的科教管理提供了有效的帮助。　　3.信息平台有助于开阔档案信息的开放式管理及档案工作人员视野，更新观念，摒弃过去重管理、轻应用的传统管理方法，从封闭式管理向开放式管理转变，由被动管理向主动管理转变。开发档案信息资源的目的是为了更好地利用信息，服务医院建设。促进档案的利用、传播，是扩大档案社会效益的途径。档案信息参对社会各界提供的信息量，可以通过提高利用频率来增加。梢案管理是为促进档案信息进入利用开发领域而服务的，只有将档案信息提供给各方面利用时，才能使医院各部门在实践中充分认识到档案工作的重要性，使档案信息发挥它真正的

7、价值。　　不断提高档案管理人员素质档案管理人才的培养和队伍建设是开发档案信息资源的前提。重视人力资源的挖掘和培养，努力造就一批高素质复合型档案人才是实施医院信息化建设的关键。①档案管理人员本身要具有不断学习的热情，要不断地提高管理能力和水平，把提供高质量、高效率的档案信息服务作为自己的奋斗目标；②档案管理人员要积极主动地编制各种途径的检索T具和编研成果。及时快捷地为医务人员提供可靠的信息依据，最终通过档案的收藏数字化、操作信息化、传递X络化、信