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时间:2017-11-14
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1、氧气雾化吸入法科室:五官科姓名:时间:年月日主考人:项目内容分值扣分原因得分评估10分1、核对医嘱2、患者评估(病情、意识状态、呼吸道是否通畅)3、用物评估4、环境评估与准备(清洁、光线充足)5、操作者自身评估(着装是否整齐等)22222计划20分1、操作者准备(洗手、戴口罩)2、用物准备(氧气雾化吸入器、氧气装置一套、弯盘、无菌盘内备抽吸好的药液、卫生纸)3、环境准备(光线充足)4、患者准备(理解氧气雾化的意义,严禁吸烟,主动配合)2945实施40分1、检查氧气雾化吸入器,将稀释后的药液(5~8ml),注入雾化器的药杯内2、核对
2、携用物至患者床旁,核对患者床号,姓名3、连接连接雾化器的接气口与氧气装置的橡皮管口4、调节氧气流量6L/min(小儿为4~5L/min)5、开始雾化指导患者手持雾化器,将吸嘴放入口中紧闭嘴唇深吸气,用鼻呼气,如此反复,直至药液吸完为止,约15分钟,时间不能大于20分钟。(小儿为15分钟内)6、结束雾化取出雾化器,关闭氧气开关7、操作后处理(1)协助清洁面部,取舒适卧位,整理床单位(2)清理用物(3)洗手,记录55105555评价20分1、患者及家属能理氧气雾化吸入法的必要性并主动配合2、患者安全,未发生损伤3、患者对护士操作满意6
3、77注意事项10分1、使用前检查雾化吸入器连接是否完好,有无漏气2、氧气湿化瓶内勿放水,以免液体进入雾化吸入器内使药液稀释3、操作中严禁接触烟火和易燃品4、一次性雾化吸入器用后按规定消毒处理备用10总分附:小儿雾化吸入知识1、采用合适的体位小儿横膈位置较高,胸腔相对较小,仰卧位时,胸廓活动度小,肺活量低,易出现呼吸困难、烦躁等缺氧症状。所以宜采用坐位、半坐卧位或侧卧位。2、调节所需雾量氧气雾化泵是通过高速流动的氧气做驱动力使药液形成雾状微粒被吸入,小儿喉组织发育不完善,喉腔及鼻毛缓冲作用小,开始吸入时如雾量过大,大量雾化粒急剧进入
4、气管可能会使气管痉挛而导致憋气、呼吸困难。故应采用渐进调节雾化量的吸入方法,即小雾量吸入1min,待气道适应后,再逐渐增加雾量,氧流量越大雾量越大,在吸入过程中手握储药杯应保持竖直向上,使雾持续排出。3、病情观察及注意事项雾化过程中药物可能引起局部刺激,如发现患儿频繁咳嗽、气促或恶心、呕吐等症状时,应立即停止吸入,然后采用间断吸入的方法。如果患儿哭闹、烦躁、不能配合可采用睡眠后雾化。如果患儿出现呼吸困难、面色发绀、心率加快等症状时,可能为痰液阻塞,立即停止吸入,迅速使患儿侧卧拍背、吸痰、吸氧,待症状好转后再行吸入。每次雾化吸入完毕
5、,给予翻身、拍背、促进分泌物的排出。并协助患儿用温开水漱口,婴幼儿喂温开水,擦净口鼻周围雾水。雾化吸入过程中避免将雾液喷入眼睛,因地塞米松、普米克令舒可能引起眼压升高,使眼睛不适。注意周围严禁烟火及易燃品,雾吸期间观察口腔黏膜变化,做好口腔护理,防止念珠菌感染。
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