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时间:2017-11-14
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1、氧气雾化吸入技术氧气雾化吸入法是利用高速氧气气流,使药液形成雾状,再由呼吸道吸入,从而达到治疗疾病的目的。主要用于止咳平喘,帮助患者解除支气管痉挛,改善肺通气功能。雾化吸入的优点在于其可发挥迅速、有效和无痛的治疗作用。由于用量小,仅为其他给药途径的1/10左右,明显减少了药物的毒副作用,故可大大提高用药安全性。㈠目的⒈湿化呼吸道常用于痰液粘稠、气道不畅以及呼吸道湿化不足者,或作为气管切开术后的常规治疗手段。⒉治疗呼吸道感染消除炎症,减轻呼吸道黏膜水肿,稀释痰液,帮助祛痰。常用于咽喉炎、支气管炎、支气管扩张、肺炎和肺脓肿等患者。⒊改善通气功能解除支气管痉挛,保持呼吸道通畅。临床上常用于支气管
2、哮喘等患者。⒋预防呼吸道感染常用于胸部手术前后的患者。㈡用物治疗车上层准备已消毒的治疗盘、雾化吸入器1套、氧气装置1套、药液、5ml注射器、等渗盐水或灭菌注射用水、弯盘和棉签、纱布、治疗巾,治疗车下层备有病历、治疗单、锐器盒、剪刀、污物桶。㈢常用药物及其作用1.祛痰类药常用α-糜蛋白酶、易咳净(痰易净)等,其作用为稀释痰液,帮助祛痰。2.抗生素类常用卡那霉素、庆大霉素等,以控制呼吸道感染,消除炎症。3.平喘类药常用氨茶碱、舒喘灵(沙丁胺醇)等,可解除支气管痉挛。4.糖皮质激素常用地塞米松等,与抗生素类药物合用,可增强抗炎效果,减轻呼吸道黏膜的水肿。我院常用的药物有:①万托林(吸入用硫酸沙丁
3、胺醇溶液)+生理盐水稀释至2ml;②0.5%爱全乐药液(吸入用异丙托溴铵溶液)+生理盐水稀释至2ml;③1ml普米克令舒药液(吸入用布地奈德混悬液)+生理盐水稀释至2ml;㈣方法1.评估(1)全身状况患者目前病情与治疗情况、意识状态以及呼吸道情况及患者呼吸状况。(2)心理状态患者对氧气雾化吸入治疗的了解及认识程度,自理能力,心理状态,有无紧张及合作程度。⒉实施(1)准备工作护士着装整洁,修剪指甲,洗手,戴口罩。根据患者情况准备用物,按医嘱准备药液。(1)正确加药遵医嘱抽吸药液,用蒸馏水稀释或溶解药液至5ml,注入雾化器。(2)核对解释携用物至床旁,核对并向患者作好解释工作,告知患者氧气雾化
4、器的使用方法。(3)连接氧气协助患者取坐位或半坐位,漱口,连接氧气输气管与雾化器底部的接气口,取下氧气装置上的湿化瓶,调节氧流量达6~10L/min。(4)正确吸入指导患者手持雾化器,将口含吸嘴放入口中,紧闭口唇深吸气,用鼻呼气,如此反复,经10~15分钟至药液雾化完为止。吸入毕,取下雾化器,再关闭氧气开关。(5)整理安置帮助患者取舒适体位,整理床单位。清理用物,浸泡消毒雾化器,再洗净晾干备用。如为一次性吸入器按规定作相应处理。(6)观察记录观察治疗效果与反应,必要时记录。㈤注意事项⒈治疗前,应检查雾化器接气口与氧气输气管连接处是否漏气,漏气则不能使用。⒉治疗时,氧气湿化瓶应取下或瓶内勿加
5、水,以免水进入雾化器内将药液稀释,氧流量调至6~10升/分,不要擅自调节氧流量,同时严禁接触烟火和易燃品,以保证安全。⒊雾化器应垂直拿。婴幼儿可抱起,用面罩罩住口鼻;成年患者应坐起用口含吸嘴,在吸入的同时应做深吸气,使气雾充分到达支气管和肺内。如用氧气雾化面罩,将面罩为病人戴好后再调节氧流量,注意调节面罩两端的松紧度。⒋雾化器专人使用,雾化吸入过程中注意观察雾量的大小及病人情况,如面色、呼吸等。⒌雾化前半小时尽量不进食,避免雾化吸入过程中气雾刺激,引起呕吐。⒍每次雾化完后要帮患者喂水喝或漱口,防止口腔黏膜二重感染。雾化完后要及时洗脸,或用湿毛巾抹干净口鼻部留下的雾珠,防止残留雾滴刺激口鼻皮
6、肤,引起皮肤过敏或受损。⒎吸毕,取下雾化器,关闭氧气筒,清理用物,将雾化器放消毒液中浸泡30分钟,然后再清洁、擦干、物归原处,备用。㈥健康教育1、常规介绍:氧气雾化吸入法。2、重点指导:按照患者的实际需要进行,指导如何配合治疗及预防呼吸道疾患。3、指导患者按压胸部伤口有效咳嗽。
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