藏象学说肾六腑j课件

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1、命门养生命门学说是祖国医学基本理论中一个重要组成部分。它是由肾的学说发展而来。作为人的生命根源。它对临床实践具指导意义。肾五脏肾者主水，受五脏六腑之精而藏之——《素问·上古天真论》肾--解剖位置与形态位于腰部，脊柱两旁，左右各一，形如豇豆“腰为肾之府”肾“命门”概念:“命”字在中医学术语中,有产生生命、维持生命之义,还有生命之天性;““门”字在中医学术语中,表示人体内在的本源、根本、枢机之意。命门“为元气之根本,性命之所关”。是人体精神所在的地方,是生命之门户,故曰“命门”。张景岳亦认为“命门为元气之根,为水火之宅。五脏之阴气非此不能滋,五脏之阳气非此

2、不能发”。“命门之火谓之元气,命门之水谓之元精”。即命门的功能是肾阴肾阳两方面的作用。命门乃两肾中间之动气,非水非火,乃造化之枢纽,阴阳之根蒂,即先天之根,五行由此而生,脏腑以继而成”。肾间动气,人之生命,五脏六腑之本,十二经脉之根,呼吸之门,三焦之源,命门之义,盖本乎此”。《三十九难》说:“命门者,精神之所舍也,男子以藏精,女子以系胞（指生殖机能）其气与肾通”。肾有两枚。命门在两肾之间。主骨生髓，其华在发，开窍于耳和二阴。与膀胱相表里。命门肾精：是构成人体和维持机体生命活动的基本物质。主骨生髓，其华在发，开窍于耳和二阴。与膀胱相表里。肾藏精，指肾具有贮存

3、、封藏精气的生理功能。精：是构成人体和维持机体生命活动的基本物质。将精气闭藏于肾，促进肾中精气的不断充盈，防止精气从体内无故流失，为精气能在体内充分发挥其生理效应创造必要的条件。广义之精：泛指一切精微物质。包括肾所藏的精气、脏腑之精、水谷之精、气、血、津液。狭义之精：是指肾中所藏的精气中的一部分具有生殖能力的物质。又称“生殖之精”。先天之精：禀受于父母，即生殖之精，是构成生命的原始物质，也是生长发育、生殖的物质基础，“人始生，先成精”。故称“肾为先天之本”后天之精：来源于脾胃，即水谷精微和脏腑功能所化生的精微物质，除本身所需外，藏之于肾，需要时再提供出来。

4、肾“受五脏六腑之精气而藏之”。肾所藏的精又分：先天之精和后天之精先天之精--藏于肾，是人体生命肾补的原动力藏资充组成肾中精助精气后天之精---除供机体活动外，其余藏于肾精不宜过度消耗肾中精气的主要作用：一是肾中精气促进人体的生长、发育与生殖；二是肾阴肾阳调节机体的代谢和生理功能活动。肾1.肾藏精①促进生长、发育和生殖幼年开始（7、8岁）—肾中精气逐渐充盛,齿更发长青春期—肾中精气充盛—产生“天癸”（促性腺、性腺激素，丘脑下部之神经激素）—男子产生精子，女子月经来潮，性机能成熟。老年—肾中精气渐衰，“天癸”竭—男子精少，女子经闭—性机能减退或消失，

5、齿脱发堕、发白。中年┌──┐青春│肾气│老年前┌──┘平均└───┐幼年│天癸至天癸绝│老年┌──┘└──┐出生│肾气盛盛肾肾气衰│死亡──┘渐壮气└──先天之精气渐肾精衰竭肾长老衰生已肾中精气是生命之本、“肾主生殖”肾1.肾藏精指出了机体生、长、壮、老、已的自然规律，与肾中精气的盛衰密切相关。机体的齿、骨、发的生长状态是观察肾中精气的外候，是判断机体生长发育状况和衰老程度的客观标志。病理：肾的精气不足—小儿发育迟缓，成人不孕症，发脱齿松，筋骨痿软临床上先天或后天生长发育不良、生殖机能减退，防衰老—可从肾论治肾1.肾藏精机体物质代谢和

6、生理功能的原动力这一功能是通过肾中精气所含的两种相互制约、相互依存、相互为用的成分，即肾阴和肾阳来实现的。肾阴肾阳的含义：精能化气肾精所化之气--肾气气能生精肾阳---主一身之阳—推动、温煦（激发）肾阴---主一身之阴—滋养、濡润│肾阴--是人体阴液的根本，│能加强全身之阴。促进肾中│机体的滋养、濡润、成形和制约精气│阳热的功能。│肾阳--是人体阳气的根本，能促进全身之阳。促进机体的温煦运动、兴奋和化气的功能。肾阴肾阳互相依存制约保持相对平衡病理:肾阴虚---阳亢---头晕耳鸣腰膝酸软（津液减少）五心烦热潮热盗汗遗精梦交舌红少苔脉细

7、数肾阳虚---阴盛---腰膝冷痛精神疲惫（生理功能低下）形寒肢冷小便频数阳萎早泄宫寒不孕浮肿舌淡，脉迟弱肾2.肾主水肾有主持和调节人体津液代谢的生理功能。故肾有“水脏”之称。是靠肾的气化作用来实现的。气化，指人体精微物质的化生和转化（物质代谢的同义词）。水液代谢：肺—通调脾—运化肾—气化肾是贯彻始终的，以上二者，依赖于肾的气化，尤其是尿的生成与排泄，更与肾的气化直接相关。水饮││脾的运化┌清者│通过三焦通利│运行全身胃──肺的宣降--------│肝的疏泄│吸收肾的气化└浊者（肾）化为尿液（膀胱）水液代谢过程示意:病理:┌-气化失常：

8、尿少，小便不利、水肿│（合多开少）肾主水___│失职│└-气不