放射诊断学总论课件

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1、医学影像学TheCourseofMedicalImaging河南中医学院第一附属医院医学影像科刘冠华第一章总论X线成像一、X线的产生及其特性二、X线成像的基本原理三、X线图像特点四、X线的检查方法五、X线诊断原则与步骤六、X线检查中的防护X线的产生及其特性伦琴(WilhelmConradRontgen)1895年在研究阴极射线时意外发现用黑色厚纸包裹的阴极射线管会使1米外的涂有亚铂氰化钡的荧光屏发出荧光。伦琴称之为X线，后为纪念发现者，称为伦琴射线。伦琴之妻帮助其拍下第一张X光片。X线的产生及其特性（一）X线的产生1、X线是在真空管内高速

2、行进成束的电子流撞击钨(或钼)靶时而产生的。2、X线发生装置，主要包括X线管、变压器和操作台。X线的产生及其特性（一）X线的产生X线管为一高真空的二极管，杯状的阴极内装着灯丝；阳极由呈斜面的钨靶和附属散热装置组成。变压器为提供X线管灯丝电源和高电压而设置。操作台主要为调节电压、电流和曝光时间而设置，包括电压表、电流表、时计、调节旋钮和开关等。X线机主要部件示意图X线的产生及其特性（二）X线的特性X线是一种波长很短的电磁波。波长范围为0.0006～50nm。目前X线诊断常用的X线波长范围为0.008～0.031nm(相当于40～150kV时

3、)。在电磁辐射谱中，居γ射线与紫外线之间，比可见光的波长要短得多，肉眼看不见。X线的产生及其特性（二）X线的特性1、穿透性：X线穿透性是X线成像的基础。1）波长很短，具很强的穿透力，2）能穿透一般可见光不能穿透的各种不同密度的物质，3）在穿透过程中受到一定程度的吸收。4）X线的穿透力与X线管电压成正比。5）X线的穿透力还与被照体的密度和厚度相关。X线的产生及其特性（二）X线的特性2、荧光效应：是进行透视检查的基础。1）X线作用于荧光物质，使波长短的X线转换成波长长的荧光，这种转换叫做荧光效应。2）荧光物质：硫化锌镉、钨酸钙等。X线的产生及

4、其特性（二）X线的特性3、摄影效应：摄影效应是X线成像的基础。涂有溴化银的胶片，经X线照射后，感光并产生潜影，经显、定影处理，感光的溴化银中的银离子(Ag+)被还原成金属银(Ag)，并沉淀于胶片的胶膜内。此金属银的微粒，在胶片上呈黑色。而未感光的溴化银，在定影及冲洗过程中，从X线胶片上被洗掉，因而显出胶片片基的透明本色。依金属银沉淀的多少，便产生了黑和白的影像。X线的产生及其特性（二）X线的特性4、电离效应：是放射防护学和放射治疗学的基础。1）X线通过任何物质都可产生电离效应。2）空气的电离程度与空气所吸收X线的量成正比，因而通过测量空气

5、电离的程度可计算出X线的量。3）X线进入人体，也产生电离作用，使人体产生生物学方面的改变，即生物效应。X线成像的基本原理X线之所以能使人体在荧屏上或胶片上形成影像，一方面是基于X线的特性，即其穿透性、荧光效应和摄影效应；另一方面是基于人体组织有密度和厚度的差别。由于存在这种差别，当X线透过人体各种不同组织结构时，它被吸收的程度不同，所以到达荧屏或胶片上的X线量即有差异。这样，在荧屏或X线上就形成黑白对比不同的影像。X线图像特点黑----灰----白（16个灰阶）物体：密度大、厚度大，成白色影。如：石头、金属密度小、厚度小，成黑色影。如：衣

6、物X线图像特点人体：密度大、厚度大，成白色影。如：骨骼、结石密度小、厚度小，成黑色影。如：肺组织、含气脏器X线图像特点（一）自然对比：1、利用人体组织、器官本身密度不同的差异来形成对比清楚的影像者称为自然对比。2、按密度分为四类：骨骼、软组织(包括皮肤、肌肉、内脏、软骨)、液体(血液及体液)，脂肪和存在人体内的气体。人体组织密度吸收X线量透过的X线量X线影象透视照片骨、钙化灶高多少暗白软组织、液体稍低稍少稍多较暗灰脂肪组织更低更少更多较亮深灰含气组织最低最少最多最亮黑人体组织密度差异和X线影象关系表X线诊断的应用原理（二）人工对比：1、对

7、于人体内缺乏自然对比的组织或器官可用人为的方法引入一定量的、在密度上高于或低于它的物质，使之产生对比，显出影像，称为人工对比。2、这种方法称为造影检查，简称造影。3、引入的物质叫做造影剂(Contrastmedium)。X线的检查方法(一)普通检查1、透视(Fluoroscopy)1）经济，操作简便，最为常用，用于胸透、腹透、透环、体检等。2）透视可以观察内脏的解剖形态、病理改变，并进行动态观察。3）缺点是细微病变(如粟粒型肺结核等)和密度、厚度较大的部位(如头颅、脊椎等)看不太清楚，且透视仅有书写记录，患者下次复查时不易做精确的比较。X

8、线的检查方法(一)普通检查2、摄片(Radiography)1）X线检查的主要方法。2）影像清晰、对比度和清晰度好。3）可永久保存，便于分析对比、集体讨论和复查比较。4）缺点是不能动态观察和观