系统解剖学第18次课前庭蜗器（张洪武）课件

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1、人体解剖学HumanAnatomy前庭蜗器Email:854174451@qq.com；Tel.：15986392745主讲：张洪武博士后，副教授第十三章前庭蜗器(vestibulocochlearorgan)前庭蜗器又称耳，耳可分为外耳、中耳和内耳。听感受器auditoryapparatus（听器）和位觉感受器vestibularapparatus（平衡器）位于内耳。外耳和中耳是声波的传导装置，是前庭蜗器的副属器。功能：位觉感受器能感受头部位置变动、重力变化和运动速度刺激，通过前庭神经将冲动传入

2、中枢，而产生空间感觉，借以调节人体在静态和动态中的姿势平衡。听觉感受器能接受声波的刺激，通过蜗神经将冲动传入中枢而产生听觉，借以辨认外界事物。耳廓外耳外耳道前鼓膜鼓室（内有听小骨）庭中耳咽鼓管乳突窦和乳突小房蜗前庭骨迷路骨半规管器内耳耳蜗椭圆囊、球囊膜迷路膜半规管蜗管第一节外耳externalear耳廓外耳外耳道鼓膜一、耳廓auricle位于头部两侧，由弹性软骨和结缔组织构成，表面覆盖着皮肤。耳廓下1/3为耳垂，耳垂内无软骨，仅含结缔组织和脂肪，是临床采血的部位。二、外耳道external

3、acousticmeatus是从外耳门至鼓膜的管道，成人长约2.5cm，呈“S”状弯曲。外侧1/3为软骨部，内侧2/3为骨部，两段交界处较狭窄，是异物易滞留的部位。由于软骨部可被牵动，将耳廓向后上方牵拉，可观察到鼓膜。三、鼓膜tympanicmembrane鼓膜位于外耳道与鼓室之间，是椭圆形的半透明薄膜，韧性强，浅灰色，鼓膜周缘厚，以纤维软骨环固定于鼓膜浅沟中，其中央向内凹陷，称鼓膜脐鼓膜上1/4的三角形区称松弛部（淡红色），下3/4称为紧张部（灰白色）。鼓膜脐的前下方有一三角形的反光区称光锥(c

4、oneoflight)。第二节中耳middleear由鼓室、咽鼓管、乳突窦和乳突小房组成。一、鼓室tympaniccavity不规则的含气小腔。有6壁，内有听小骨、肌、韧带、血管和神经。鼓室内覆以粘膜，其粘膜与咽鼓管和乳突窦的粘膜相连续。（一）鼓室壁有６壁：1、外侧壁：又名鼓膜壁(membranouswall)。两部分，下部鼓膜，上部颞骨鳞部，即鼓室上隐窝的外壁。2、上壁：又称鼓室盖壁(tegmentalwall)。中央厚0.5-1.4㎜。68%与颅中窝相隔。少数人不完整，以膜封闭。小儿裂隙较大，

5、中耳炎时易发生颅内感染。3、下壁：为颈静脉壁jugularwall下壁狭窄，下面为颈静脉窝。不少情况，该壁未分化形成骨壁，仅以粘膜和纤维组织分隔，透过鼓膜可显露颈内静脉上部的蓝色。4、前壁：为颈动脉壁carotidwall邻近颈内动脉。5、内壁：为迷路壁labyrinthinewall，由内耳迷路的外侧壁构成，中央隆起称岬，其后上方有前庭窗fenestravestibuli（卵圆窗）,被镫骨底所封闭。岬的后下方，有蜗窗fenestracochlea（圆窗），被第二鼓膜封闭。6、后壁：乳突壁mast

6、oidwall邻近颞骨乳突，后壁上方有乳突窦的开口，连于乳突小房。（二）鼓室内的结构鼓室内有三块听小骨、一根神经和与大气压力相等的空气。1、听小骨auditoryossicles三块，相互连结形成听小骨链，一端连于鼓膜，另一端封闭前庭窗。锤骨malleus：锤骨头与砧骨体形成砧锤关节，柄附于鼓膜的脐区，柄的上端有鼓膜张肌附着。砧骨incus：与锤骨头形成砧锤关节，与镫骨头形成砧镫关节。镫骨stape：底借韧带连于前庭窗的周边，封闭前庭窗。镫骨底在前庭窗作向内或向外的运动，将声波的振动转换成机械能传

7、入内耳。声波→外耳道→鼓膜→锤骨柄→砧骨→镫骨底→前庭窗→内耳（前庭）(Thesoundwave→theexternalacousticmeatus→tympanicmembrane→chainofauditoryossicles→fenestravestibuli→theperilymphwithinscalavestibuli→theendolymphwithincochlearduct→thespiralorgan→nerveimpulse。2、运动听小骨的肌鼓膜张肌tensortympan

8、i该肌收缩时可使鼓膜内陷以紧张鼓膜。镫骨肌stapedius收缩时使镫骨底前部离开前庭窗，以减低迷路内压；并解除鼓膜的紧张状态，是鼓膜张肌的拮抗肌。二、咽鼓管auditorytube连结鼻咽部与鼓室。其作用是使鼓室的气压与外界的大气压相等，以保持鼓膜内、外两面的压力平衡。幼儿的咽鼓管较成人短而平，腔径大，故咽部感染易侵入鼓室。三、乳突窦mastoidantrum和乳突小房mastoidcells乳突窦位于鼓室上隐窝的后方，向前开口于鼓室后壁上部，向后、下与乳突小房相通连，为鼓室和乳