自膨式覆膜金属内支架治疗食管癌并发食管狭窄的临床效果研究

《自膨式覆膜金属内支架治疗食管癌并发食管狭窄的临床效果研究》由会员上传分享，免费在线阅读，更多相关内容在学术论文-天天文库。

1、自膨式覆膜金属内支架治疗食管癌并发食管狭窄的临床效果研究【摘要】目的:探讨自膨式覆膜金属内支架在食管癌并发食管狭窄患者中的临床治疗效果。方法：选取2014年1月-2015年9月我院诊治的29例食管癌并发食管狭窄患者资料进行分析，患者入院后均进行常规检查，并使用自膨式覆膜金属内支架治疗，分析自膨式覆膜金属内支架在食管癌并发食管狭窄患者中的临床疗效。结果：29例患者中共置入31枚支架，全部一次性置入成功，成功率100%，且患者术后并未发生与操作相关的严重并发症。患者植入支架后吞咽困难得到改善，5例患者咳嗽症状立即消除。术后2-3天造影复查支架膨胀良好，造影剂顺

2、畅；实验组ADL评分，躯体功能评分，心理功能评分，社会功能评分，显著高于对照组（P＜0.05）。结论：食管癌并发食管狭窄患者采用自膨式覆膜金属内支架治疗效果理想，能够提高临床疗效，改善患者生活质量，值得推广应用。【关键词】自膨式覆膜金属内支架；食管癌并发食管狭窄；治疗效果食管癌是临床上常见的恶性肿瘤，这种疾病发病率较高，患者发病后临床症状显著，且部分晚期食管癌患者容易并发食管狭窄，从而引起吞咽困难、食管-气管纵膈瘘等并发症，严重者将威胁其生命。常规方法虽然能够改善患者症状，但是治疗预后较差，死亡率较高。近年来，自膨式覆膜金属内支架在食管癌并发食管狭窄患者中

3、得到应用，且效果理想[1]。为了探讨自膨式覆膜金属内支架在食管癌并发食管狭窄患者中的临床治疗效果。选取2014年1月-2015年9月我院诊治的29例食管癌并发食管狭窄患者资料进行分析，报告如下。1.资料与方法1.1一般资料选取2014年1月-2015年9月我院诊治的29例食管癌并发食管狭窄患者资料进行分析，患者中男22例，女7例，年龄（37.1-83.4）岁，平均（67.3±3.7）岁。患者中，21例食管癌，8例贲门癌，肿瘤直径（3-12）cm，平均（4.7±0.3）cm。同时，患者中，3例食管癌性狭窄，9例化疗后狭窄，12例术后吻合口狭窄。患者及家属对治

4、疗方法及护理措施等完全知晓，且自愿签署知情同意书，患者性别、年龄等差异不显著（P>0.05），具有可比性。locatedintheTomb,DongShenJiabang,deferthenextdayfocusedontheassassination.Linping,Zhejiang,1ofwhichliquorwinemasters(WuzhensaidinformationisCarpenter),whogotAfewbayonets,duetomissedfatal,whennightcame1.2方法1.2.1器械材料利用美国cook公司生产的G

5、ianturcoRoschZ型支架和我国自主研制的自膨式无接点Z型支架进行治疗。1.2.2植入方法患者手术前均进行常规检查，如：心肺功能、血常规、上消化道钡餐检查，做好食管狭窄部位体外定位标记，摄立。手术前患者禁止饮食4h，对于精神紧张者给予镇静药物。从患者咽腔表面采用1%地卡因进行麻醉，手术过程中患者保持仰卧姿势，在X线下将导引钢丝置入食管狭窄部位，并依此放入扩张器、引导鞘，并降低拧成一体。根据患者情况缓慢的对食管狭窄部位进行扩，退出引导钢丝和扩张器，将固定在引导管上的支架经过引导鞘胃部锥形圆孔向下推送，当支架达到预定位置时进行固定，退出引导鞘，释放支架

6、，待支架完全释放出引导鞘时剪短引导管胃部固定支架环线，并将其一端向外抽搐，术毕[2]。1.3疗效标准采用日常生活能力量表（ADL）和生活质量综合评定问卷（GQOL～74）对患者治疗前后生活质量进行评价[3]。1.4统计学方法采用SPSS18.0软件对采集到的数据进行分析，其中符合正态分布的数据进行单因素方差分析，存在统计学意义予以LSD法两两比较。P<0.05提示数据间存在统计学差异。2.结果2.1入选29例患者治疗效果本次研究中，29例患者中共置入31枚支架，全部一次性置入成功，成功率100%，且患者术后并未发生与操作相关的严重并发症。患者植入支架后吞咽

7、困难得到改善，5例患者咳嗽症状立即消除。术后2-3天造影复查支架膨胀良好，造影剂顺畅（见图1）。locatedintheTomb,DongShenJiabang,deferthenextdayfocusedontheassassination.Linping,Zhejiang,1ofwhichliquorwinemasters(WuzhensaidinformationisCarpenter),whogotAfewbayonets,duetomissedfatal,whennightcame图1患者治疗前后食管癌并发食管狭窄患者造影剂通过情况2.2患者治疗

8、前后生活质量比较本次研究中，实验组ADL评分，躯体功能评分，心理功