2014年度上海市嘉定区安亭镇黄渡社区卫生服务中心药品不良反应报告分析

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1、2014年度上海市嘉定区安亭镇黄渡社区卫生服务中心药品不良反应报告分析卢艳上海市嘉定区安亭镇黄渡社区卫生服务屮心（201804）屮图分类号：R95文献标识码:A【摘要】目的：了解我屮心药品不良反应（ADR）发生的特点，为临床合理用药提供参考。方法：对我屮心2014年1月至12月临床各科室上报的ADR病例，按照国家ADR检测屮心制定的标准进行归类、分析。结果：46例ADR监测报告屮，涉及药品24种。由抗菌药物引起的ADR最为常见，共25例（54.35%）；由屮药制剂引起的ADR其次，共12例（26.09%）

2、。发生率最高的给药途径是静脉给药，为76.09%。ADR的临床表现以皮肤及其附件损害最为常见，为11例（23.91%）；消化系统10例（21.74%）。结论：医务人员应重视ADR的报告和监测，以减少或避免ADR的发生，保障患者用药安全、有效。关键词：药品不良反应ADR;报告；分析；药品不良反应（ADR）是指合格药品在正常用法用量情况K出现的与用药目的无关的或意外的有害反应。目前，随着ADR监测工作在我国不断深化，ADR给人类健康造成的危害口益受到医务工作者的重视，并成为当今药物流行病学研究的重要内容。为全

3、面丫解安亭镇黄渡社区卫生服务屮心ADR发生的规律，探讨我屮心ADR发生的原因和影响因素，旨在减少药源性疾病的发生，保障患者用药安全、有效。笔者对我屮心2014年1月-12月临床各科室上报的46例ADR报告进行分析、总结如下。1材料与方法对屮心2014年1月1口-12月31口临床各科室上报的46例ADR报告采用回顾性调查方法，按患者的年龄、性别、给药途径、使用药品种类、ADR累及器官或系统及临床表现等进行分类统计和分析，并依据国家食品药品监督管理局ADR监测中心的评价标准进行评估。2结果2.1发生ADR患者

4、的性别、年龄和给药途径46例ADR中，男性15例，女性31例，分别占ADR总数的32.61%和67.39%,女性患者远多于男性患者。患者年龄最小的为18岁，最大的为79岁，60〜69岁发生ADR的冇12例（26.09%）,70岁以上的冇18例（39.13%）。发生ADR患者的性别与年龄分布见表1。46例ADR的给药途径分布见表2。表1发生ADR患者的性别与年龄分布（n）年龄男女合计构成比（％）11〜190112.1620〜291236.5230〜391236.5240〜492248.7050〜592351

5、0.8860〜69481226.09≥705131839.13合计153146—构成比（％）32.6167.39—100.00表2引发ADR的给药途径分布给药途径例次（n）构成比（％）静脉滴注3576.09口月艮613.04肌内注射12.17局部外用48.70合计46100.002.2引发ADR的药品种类分布根据《新编药物学》（第16版）的药品分类方法，将引发ADR的药品进行分类统计，46例ADR中共涉及药品6类24种，其中抗微生物药引发的ADR最多，有25例(54.35%)；其次是中药制剂，有8例

6、(26.09%)；引发ADR的药品种类分布见表3。表3引发ADR的药品种类分布药品种类品种数例次(n)构成比(％)抗微生物药102554.35中药制剂81226.09循环系统用药224.35消化系统用药124.35调解血脂药136.52解热镇痛药224.35合计2446100.002.3引发ADR的抗微生物药种类分布引发46例ADR的抗微生物药主要是临床上用于治疗感染性疾病的抗菌药物,其中喹诺酮类引发的ADR最多，为8例(32.00%);引发ADR最多的药品是左氧氟沙星，为8例(32.00%)。引发ADR

7、的抗微生物药种类分布见表4.表4引发ADR的抗微生物药种类分布抗微生物药类别例次(n)构成比(％)药品名称(r»)头孢菌素类728.00头孢替安(3)头孢呋辛⑵头孢噻呋(2)人环内酯类520.00阿奇霉素(3)克拉霉素⑵喹诺酮类832.00左氧氟沙星(8)青霉素类14.00青霉素(1)林可霉素类28.00克林霉素(2)其它28.00磷霉素(2)合计25100.002.4ADR涉及的器官或系统及临床表现ADR涉及的器官或系统及临床表现参照《WHO药品不良反应术语集》进行分类统计，在46例ADR中最常涉及的器

8、官或系统是皮肤及其附件损害，11例（23.91%）；消化系统10例（21.74%）。因冇的ADR涉及多个器官及系统，因此合计的例次比发生ADR的例次要多。ADR涉及的器官或系统及临床表现见表5.表5ADR涉及的器官或系统及临床表现涉及器官或系统例次（n）构成比（％）临床表现皮肤及其附件1123.91瘙痒、红斑、皮疹、潮红、静脉红肿、面色苍白、烧灼感神经系统24.35肢体麻木、头痛、头晕、下肢无力心血管系统510.87血压下降或