层级护理在传染病患者健康教育中的效果观察

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1、层级护理在传染病患者健康教育中的效果观徐向志（山东青岛市传染病医院266000）【摘要】目的：探讨临床护士分层级护理，在传染病患者健康教育中的应用效果。方法：将实施常规整体护理模式的传染病患者健康教育作为对照组。将实施层级护理模式的传染病患者健康教育作为观察组，比较两组患者满意度和患者对健康教育知识知晓率的差异。结果：实施层次护理模式的健康教育的传染病患者满意度和健康知识知晓率比实施常规整体护理模式的健康教育的传染病患者满意度和健康知识知晓率明显提高。结论:实施层级护理模式在传染病科健康教育中，能明显提高患者的满意度和健康知识知

2、晓率。【中图分类号】R471【文献标识码】A【文章编号】1672-5085（2014）16-0089-01《中国护理世界发展纲基（2011-2015年）》［1］明确指出“争取到&lsqU0;十二五&rSqU0;末，公立医院建立规范的护理专业人员岗位管理，培训制度等。基础护理师临床护理中最贴近患者的护理，是护上观察病情的重要途径，是护理服务精神的直接体现。健康教育是旨在帮助对象人群或个体改善健康相关行为的系统的社会活动；是在调查研究的基础上采用健康信息传播等干预措施促使人群或个体自觉采纳有利于健康的行为和牛.活方式，从而避免或减少

3、暴露于危险因素，帮助实现疾病预防、治疗康复，及提高健康水平的目的。是基础护理的一部分，但是一直以来“重治疗，轻护理“的思想还是广泛存在的。层次护理:是跟根据护理人员的不同工作能力、业务水平、职称学历等因素，设有专科护士，高级责任护士，助理护士，不同的层次的护理岗位给予不同的工作权限和待遇,履行不同的岗位职责和工作任务，满足不同患者，不同疾病的需要确保护理质量。层级护理对传染病患者进行健康教育，是由：高级责任护士（即护理组长）为主执行。而常规整体护理健康教育是由管床的责任护士（初级责任护士）为主执行。管床护•上是指具有职业证书的护

4、•上，未按等级进行划分，负责分管患者的所有基础护理及健康教育工作。笔者对实施层级护理和常规整体护理对传染病患者进行健康教育后，对传染病患者满意度和健康知识知晓率进行了观察比较，现报道如下：资料与方法一般资料。2013年1月-6月在我科实施常规整体护理期间，随机抽取100例传染病患者作为对照组，2013年7月-12月在我科实施层级护理期间，随机抽取100例传染病患者作为观察组，两组患者的性别，年龄，学历，经济基础,患者病情比较差异无统计学意义，P>；0.05,且有可比性。方法：乙组不同的护理模式进行同一种健康教育内容。包括病房

5、环境，探视制度，疾病相关知识，用药的注意事项，消毒隔离的方法，饮食的注意事项，预后及转归。出院吋进行出院指导，常规整体护理由管床责任护士完成［2］。管床护士是由有执业证书的护士扪任，没有按层级划分，负责完患者的所有治疗护理。层级护理是由担任组长的高级责任护士完成。高级护士不需要做具体的治疗护理，而是指导责任护士，助理护士执行护嘱。两组不冋的护理模式进行健康教育后，向想患者发放问卷调查表，通过自愿陈述获得资料。结果两组患者满意度，健康知识掌握率的比较表1。表1两者患者满意度、健康知识知晓率组别人数满意度（％）健康知识掌握率（％）观

6、察组10098.995.81对照组10094.6188.90P<0.05讨论传染病患者被确诊患传染病后，不仅自己要忍受疾病之苦，更痛苦的是自己成了对周围人造成威胁的传染源，立即在心理上和行为上产生一条鸿沟，自我价值感突然失落，感到自己成了人们望而却步的人，因而感到自卑。与之沟通存在一定难度，何况是进行健康教育。临床工作中,我们使用了层级护理管理模式大大改善了健康教育的效果。2012年4月28日，卫生部印发《卫生部关于实施医院护士岗位管理指导意见》指出，实施科学的护理人力资源管理，是稳定临床护士队伍的基础［3】。层级护理模式

7、在组织结构和工作内容上由不同层次的护理人员组成，高级责任护士是由大于5年护师及主管护师的职称大专以上学历，在传染病科室工作5年以上高年资护士组成。在相同的护理人力资源情况下，整合排组及重新设计各班次职责，初级责任护士负责患者的生活护理，基础治疗检查工作，高级责任护士在指导、监督初级责任护士基础上，给传染病患者进行健康教育，高级责任护士拥奋丰富的临床经验，扎实的专科理论基础知识，较强的沟通和协调能力，自信的表达会让患者更加信任与尊重，作为从事多年传染病护理工作的高级责任护士对传染病患者的心里动态及情绪反应的了解及处理具有丰富的经验

8、，更易与患者进行思想上的交流与沟通，而i能体恤理解患者，能适当给予传染病患者精神上的呵护，心理上的宽慰,和行为方式上的指导。按科学的方法引导传染病患者的思维，调整其思想上面对现实，行为上规范配合给予患者足够的尊重和同情，寻找与他们情感上的共鸣，满足他们身体的、心