中医课件 手阳明经络与腧穴

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1、第二章手阳明经络与腧穴手阳明大肠经在食指与手太阴肺经衔接在鼻旁与足阳明胃经相接联系的脏腑器官有：口、下齿、鼻，属大肠，络肺。络脉别于偏历。经别入柱骨，循喉咙。经筋结于肩前，绕肩胛，挟脊，上额角，散络头部。第一节手阳明经络手阳明经脉循行简示大指次指端合谷腕后两筋间循臂上廉肘外廉上臑外前廉上肩交大椎下入缺盆络肺膈属大肠上颈颊入下齿中挾口（绕上唇）交人中鼻旁第二节手阳明大肠经腧穴PointsofLargeIntestineMeridianofHand-Yangming，LI.本经一侧20穴14穴分布于上肢背面桡侧(10穴分布于手部及前臂

2、，4穴分布于上臂）6穴在肩、颈和面部商阳二间三间(一)商阳*LI1[定位]在手食指末节桡侧，距指甲角0．1寸。[主治]1.咽喉肿痛，齿痛，耳聋2.热病，昏迷3.手指麻木[功用]清肺利咽，开窍苏厥。（二）二间LI2[定位]微握拳，在食指本节（第2掌指关节）前，桡侧凹陷处。（三）三间*LI3[定位]微握拳，在食指本节（第2掌指关节）后，桡侧凹陷处。[主治]1.目痛，齿痛，咽喉肿痛2.身热3.手背肿痛[功用]泻热，止痛。合谷(四)合谷*LI4[穴名]两骨相合如山谷处是穴。[定位]在手背，第１、２掌骨间，当第２掌骨桡侧的中点处。[主治]一切

3、头面诸症（面口合谷收）头痛，目赤肿痛，鼻衄，齿痛，牙关紧闭，口眼歪斜，耳聋，痄腮，咽喉肿痛,热病无汗，多汗，腹痛，便秘，经闭，滞产。[配伍]治疗头面五官病随症配穴(如鼻塞流涕配迎香，治疗耳聋耳鸣配听宫、率谷，治疗痄腮配下关、风池，治疗口眼歪斜配太阳、睛明、下关或地仓、颊车等)；治疗感冒配风池、外关；退热配大椎、曲池；止痛随症配穴(如目赤肿痛配睛明、太阳；咽喉疼痛配列缺、照海或配少商；痛经配三阴交、归来；头痛配太阳；上肢麻痹疼痛配曲池、外关等)治疗肠胃病配足三里、上巨虚；治疗汗症(包括自汗、盗汗、热病汗不出)配复溜；治疗妇科病配三阴交

4、；配太冲，称为四关穴。镇静安神，平肝熄风。配列缺，原络配穴法。[刺灸]孕妇禁针。LI5(五)阳溪*LI5[定位]在腕背横纹桡侧，手拇指向上翘时，当拇短伸肌腱与拇长伸肌腱之间的凹陷中。[主治]头痛，目赤肿痛，耳聋，耳鸣，齿痛，咽喉肿痛，手腕痛。[配伍]配合谷治头痛。曲池手三里上廉下廉温溜偏历(六)偏历LI6络穴[穴名]由本穴偏侧别出越历本经走向手太阴。[定位]屈肘，在前臂背面桡侧，当阳溪与曲池连线上，腕横纹上3寸处。[主治]目赤，耳鸣，鼻衄，喉痛，手臂酸痛，水肿。[配伍]配太渊疏风解表，为原络配穴法。治感冒，头痛，咽喉疼痛。配水分，阴

5、陵泉健脾利水。(十)手三里LI10[定位]在前臂背面桡侧，当阳溪与曲池连线上，肘横纹下２寸处。[主治]齿痛颊肿，上肢不遂，腹痛，腹泻。[配伍]配曲池治上肢不遂。多数肩周炎患者的患侧手三里穴处有明显的压痛，故在此针刺、艾灸、穴位注射、穴位点按等均有治疗作用。(十一)曲池*LI11合穴[定位]在肘横纹外侧端，屈肘，当尺泽与肱骨外上髁连线中点。[主治]咽喉肿痛，齿痛，目赤痛，瘰疬，瘾疹，热病上肢不遂，手臂肿痛，腹痛吐泻，高血压，癫狂。[配伍]配三阴交是治疗皮肤病的常用有效方。曲池是祛风退热要穴，三阴交是血证要穴，并有行湿的作用。皮肤病多与

6、风、湿、热、血有关，故常配伍。配血海,足三里治瘾疹；配手三里治上肢不遂；配太冲、大椎治高血压。(七)温溜LI7郄穴[穴名]由本穴偏侧别出越历本经走向手太阴。[定位]屈肘，在前臂背面桡侧，当阳溪与曲池的连线上，腕横纹上5寸。[主治]头痛，面肿，咽喉肿痛；肠鸣腹痛；肩背酸痛。肩髃臂臑手五里肘髎曲池(十四)臂臑*LI14[穴名]臑，上臂部。穴在上臂肱骨外侧。[定位]当曲池与肩髃连线上，曲池上7寸。自然垂臂时在臂外侧，三角肌止点处。[主治]肩臂痛，瘰疬，目疾。臂臑肩髃(十五)肩髃*LI15[定位]在臂外侧，三角肌上，臂外展，或向前平伸时，当

7、肩峰前下方凹陷处。[主治]肩臂挛痛不遂，瘾疹，瘰疬。[配伍]配肩髎治肩臂疼痛。肩关节疾患：平举上肢，针宜直刺，针体直达关节腔内，使针感走达关节腔内；肩臂疾患，宜向下方斜刺或横刺，略向肘关节曲面斜刺，使针感走至上臂或前臂部；肩关节周围炎，宜向肩内、肩髎、三角肌斜刺，使针感达肩关节周围或至肩臂部。巨骨(十六)巨骨LI16[穴名]巨，大也。指缺盆骨，现称锁骨。[定位]在肩上部，当锁骨肩峰端与肩胛冈之间凹陷处。[主治]肩臂挛痛不遂；瘰疬，瘿气。[刺灸法]直刺，微斜向外下方，进针0.5-1.0寸。(二十)迎香*LI20[穴名]迎者，接也。有开

8、通鼻窍，迎闻香臭的作用。主治“鼻鼽不利，窒洞气塞”，鼻塞不闻香臭。[定位]在鼻翼外缘中点旁，当鼻唇沟中间。[主治]鼻塞，鼽衄，口歪，面痒，胆道蛔虫症。[刺灸]直刺0.1~0.2寸，或斜刺0.3~0.5寸。刺鼻病宜沿鼻唇沟斜刺；针治胆道