头孢唑啉用于选择性剖宫产预防感染的效果分析

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1、头孢哇啉用于选择性剖宫产预防感染的效果分析天津市海河医院天津300350【摘要】目的分析头孢唑啉用于选择性剖宫产预防感染的效果。方法选取我院产科2012年1月~2015年12月产科收治选择性剖宫产病例120例，依照不同给药方案分为观察组70例和对照组50例，两组患者均采用头孢唑啉预防感染，观察组术后断脐即刻静脉滴注头孢唑啉2.0g—次，术后不再使用，对照组患者用药至术后48小时，分析两组患者术后感染率、住院时间等指标。结果两组患者体温变化无明显差异(P>；0.05),两组患者白细胞计数差异无统计学意义(P>0.05),观察组患者抗生素使用时间(0.15±0

2、.01)d显著短于对照组(1.16±0.37)d(P<0.05),两组患者术后平均住院时间无明显差异(P>；0.05),两组患者术后产褥病率发生率无明显差异(P>0.05),两组孕妇新牛JL结局无明显差异(P>；0.05)o结论选择性剖宫产预防性使用头孢唑啉预防感染(的效果)与使用时间无明显关系，延长抗生素使用时间并不会降低术后产褥病发生率。【关键词】选择性剖宫产；头孢唑啾；感染；用药时间【中图分类号】R854.6【文献标识码】A【文章编号】1001-5213(2016)09-0131-01剖宫产属于II类切口手术，对患者子宫肌壁和腹壁均有一定损

3、伤，而且阴道与外界相通，是有菌腔道，手术后宫腔与阴道相通，可能引起致病菌感染,产褥病是剖宫产术后最常见的并发症之一，发生率在18%以上［1］。剖宫产术使用抗生素目前己经成为产科医生预防感染的常规手段，合理使用药物，降低治疗费用成为医生重点思考问题之一［2］,为分析选择性剖宫产孕妇采用头孢唑啉预防感染效果，以我院足月妊娠患者为研究对象，报告如下：1资料和方法1.1一般资料选取我院产科2012年1月-2015年12月产科收治选择性剖宫产病例120例，研究获得伦理委员会批准，产妇及其家属均签署知情同意书。所奋孕妇术前无发热、感染、胎膜早破情况，存在明确剖宫产指征，臀先露、高龄初产、重度

4、子痫前期、瘢痕子宫等，排除重度贫血、内外科合并症、多次阴道检査的患者,术前血常规检查正常。依照不同给药方案分为观察组70例和对照组50例，观察组年龄(30.64±6.12)岁，体重指数(26.81±4.43)kg/m2,分娩孕周(39.16±1.67)周，手术吋间(0.74±0.41)h,术中出血量(245±60)mL。对照组年龄(31.44±7.22)岁，体重指数(27.91±5.66)kg/m2,分娩孕周(39.20±1.42)周，手术吋间(0.75±

5、0.31)h,术中出血量(237±79)mL,两组患者一•般资料具有可比性(P>0.05)o1.2方法产妇均采用在硬膜外麻醉下，行子宫下段横切口剖宫产术。两组产妇术前均不应用抗生素，术中断脐后即刻静脉滴注2g头孢唑啉(河南新帅克制药股份有限公司，国药准字H41022070,20111005，化学药品，0.5g)+100mL0.9%氯化钠溶液。观察组术后不再应用头孢唑啉，对照组用药至术后48小吋。1.3观察指标观察两组患者术后产褥病率发生情况，密切观察患者体征，记录体温变化。体温38°C以上持续48h),伴随恶露异味和子宫压痛为子宫内膜炎，切口处红肿、有脓性分泌

6、物为切U感染，尿急、尿频、尿痛，排尿闲难，尿常规中白细胞镜检〉5个/HP为尿路感染。收集新生儿数据，包括新生儿黄疽、败血症以及进入ICU病房例数。1.4统计学分析采用SPSS19.0统计学软件，产妇体温、血红蛋白、白细胞计数、抗生素使用吋间等计量资料采用()表示，采用t检验，术后感染发生率和新生儿结局采用卡方值检验，P<0.05表示有统计学差异。2结果2.1患者体温、白细胞计数比较两组患者体温变化无明显差异（P>0.05）,两组患者白细胞计数差异无统计学意义（P>；0.05）,详见表1.3讨论剖宫产是临床分娩中使用比较广泛iL安全性高的手术治疗方法，能够很好解决难

7、产问题，是0前挽救母婴最冇效的方法之一。剖宫产为清洁-污染手术，手术破坏孕妇机体自身的防御能力［3】，引起生殖道的生态环境失衡，容易引起致病菌的侵袭，造成术后感染，围术期合理使用抗菌药物能够减少术后感染发生率［4】，研究头孢唑啉用于选择性剖宫产预防感染效果冇重要现实意义。第一代头孢菌素主要为头孢拉定，头孢唑啉等，抗生谱较广，能够抑制革兰阳性菌、耐药菌株等。第二代头孢菌素包括头孢匹胺、头孢呋辛等，对革兰氏阴性菌也具有一定的抑菌效果。第三代头孢菌素主要是头孢曲松、头孢他啶等。0前有关