探讨老年胸部损伤的临床特点及救治分析

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1、探讨老年胸部损伤的临床特点及救治分析许坚（杭州市余杭区第一人民医院心胸外科浙江杭州311100）【中图分类号】R655【文献标识码】A【文章编号】1672-5085（2012）2-0035-02【摘要】目的通过临床对老年胸部损伤患者进行临床观察，分析患者的临床特点表现以及治疗方法和效果。方法选取我院2009年1月〜2011年9月所收治的胸部损伤患者62例进行回顾性分析，患者的年龄均在60岁以上。分析患者病情的临床表现，并给予相应的治疗措施，观察患者治疗后的临床效果。结果老年胸部损伤患者的病情引起原因主要是由于交通事故，在临床中的损伤部位多数是肋骨骨折。62例患者中肺部挫伤的患者

2、有56例（90.3%）,合并伤患者43例（69.4%）,患者受伤之后病情严重导致死亡的有6例（9.7%）。结论老年胸部损伤患者临床表现并发症多，容易发生肺部感染以及休克等症状，并且患者的病情发展比较复杂，所以临床对患者的治疗中要重点注意，有效的治疗患者的病情，帮助患者早H恢复健康。【关键词】老年人胸部损伤临床特点治疗效果随着我国人口老龄化趋势越来越大，老年人的身体健康问题已经成为重点的研究项目。老年胸部损伤患者在临床中的并发症多，由于老年人的身体素质比较差，免疫力低下，所以患者的病情发展的比较复杂，在临床中的治疗比较是个难题，所以要临床中对老年胸部损伤患者的治疗中要结合患者的具

3、体临床表现，给予相应的治疗措施，提高患者的治愈率。木课题研究主要选取我院2009年1月〜2011年9刃所收治的胸部损伤患者62例进行回顾性分析，患者的年龄均在60岁以上。分析患者病情的临床表现，并给予相应的治疗措施，观察患者治疗后的临床效果，现将具体研究过程汇报如下。1资料与方法1.1临床资料我院2009年1月〜2011年9月所收治的胸部损伤患者62例进行回顾性分析，其中男42例，女20例，患者的年龄均在60岁以上，平均年龄为72岁。对62例患者的受伤原因进行调查分析，其中41例患者为交通事故，11例患者为跌伤，3例患者为坠落伤，4例患者为重物砸伤，3例患者为锐器伤。仔细观察患

4、者的病情分为闭合伤、开放伤两种。肋骨骨折患者56例，分为单根骨折、多根多处和多根单处。1.2方法根据对患者的临床资料调查分析患者病情的临床表现和特点，62例老年胸部损伤患者临床治疗为胸腔穿刺、闭式引流的患者有42例，实施肋骨牵引术的患者有12例，实施呼吸机治疗的患者89例。手术治疗26例，主要包括肋骨固定术10例，开颅手术3例，剖腹手术6例，各类骨折内固定术7例，观察忠者治疗后的临床效果。1.3疗效标准判定患者临床治疗效果的判断标准为：患者的胸部损伤以及临床并发症均得到稳定的治疗，并没有任何不良反应，患者的病情恢复非常快，无其他并发症的发生则视为临床治疗痊愈；患者的胸部损伤以及

5、临床并发症未得到稳定的治理，患者并没有任何不良反映，患者的病情恢复一般，无艽他或者奋并发症的发生则视为治疗有效；患者的胸部损伤以及临床并发症未得到稳定的治疗，并且病情奋恶化的表现，患者临床出现严重的后遗症以及不良反应，则视为治疗无效。2结果2.1老年胸部损伤患者的临床表现以及并发症62例老年胸部损伤患者经过临床调査发现其中冇56例患者为肺部挫伤,占总数的90.3%，合并伤患者43例，占总数的69.4%。使用ISS创伤对患者的情况进行评分，其中≥15分的患者有15例，＜15分的患者有32例，≥25分的患者冇15例。患者伤后并发症主要多见于肺部感染和休克，其中肺部感染患

6、者46例，休克43例，急性呼吸窘迫综合征患者15例，肺栓塞6例，多器官功能障碍综合征5例。2.2老年胸部损伤患者的临床治疗效果62例老年胸部损伤患者经过临床治疗后，痊愈45例（72.6%），有效8例（12.9%）,死亡9例（14.5%）,其中6例患者为胸部损伤后10小时内死亡，一周内死亡2例，一周后死亡1例。对患者的死亡原因进行调查发现，主要是由于肺部感染、肺栓塞以及重度颅脑损伤而引起的。3讨论3.1临床特点分析3.1.1老年胸部损伤患者的致伤原因对老年胸部损伤患者的致伤原因进行调査发现，最主要的原因是交通事故，因为老龄人U化会增加我国的交通事业，老年患者的身体状况不好，活动不

7、是很方便，很容易发生交通事故，本课题研究中的致伤原因与以往的研究不同，以往的老年胸部损伤原因多数为跌倒和肌肉萎缩而引起的。3.1.2老年胸部损伤患者的骨折位置老年胸部损伤患者在临床中最常见的骨折位置是胸部骨折，由于老年人的胸部位置的骨头比较疏松，钙元素缺乏导致患者的骨质出现软化的表现，而H患者胸部位置的骨头弹性由于年龄以及体质的问题有所下降，即使是轻度的损伤也很容易会对患者造成骨折的影响。3.1.3合并伤多老年胸部损伤患者的病情发展非常复杂，在临床中的合并伤非常大，最长的一种合并伤是合并四肢