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1、压疮预防及治疗新进展——施乐辉的解决方案先进伤口事业部：王舜电话：17773159155施乐辉先进伤口管理产品线IV及薄膜类术后切口疤痕管理复杂及慢性伤口伤口管理设备2021/8/5高龄，皮肤脆弱、变薄，容易受损糖尿病，代谢紊乱，组织含糖量高末梢神经病变，引起感觉障碍和微血管功能变化心血管疾病动脉粥样硬化导致皮肤供血不足肝病肥胖免疫力降低营养不良失禁、皮肤潮湿活动受限，易受压力、剪切力和摩擦力损伤皮肤耐受性下降，容易破损抵抗力下降，容易感染皮肤自我修复能力降低血清白蛋白每下降1g，压疮的发生率增为3倍。血清白蛋白小
2、于2.5g/L时，压疮的死亡率增为6倍。失禁患者发生压疮的机会是一般患者的5.5倍门急诊危重患者压疮风险因素与体位相关的压疮足跟处45mmHg骶尾骨60mmHg肩部/枕部30mmHg仰卧位足跟处45mmHg坐骨300mmHg半坐位4足踝/膝30mmHg髂前上棘60mmHg肩部/肩胛30mmHg侧卧位注意：压力垂直作用于受力面超过17mmHg即有压疮的风险**Waterflow2009与器械相关的压疮气管插管气管插管固定带保留缝线氧饱和度探头胃管氧气管正压呼吸面罩便盆动脉导管腕夹板Bestpracticeforpre
3、ventionofmedicaldevicerelatedpressureulcer,February2013byNationalPressureUlcerAdvisoryPanel压疮分期（以足跟部为例）I期：局部发红II期：浆液性水泡II期：真皮层部份缺失，开放性创面III期：真皮层全层缺失，骨骼、肌腱未暴露IV期：真皮层全层缺失，骨骼、肌腱暴露不可分期：真皮层全层缺失，基地被焦痂或腐肉覆盖疑似深部组织损伤：局部皮肤呈紫色或栗色疑似深部组织损伤：血液性水泡因足跟/足踝的骨骼和肌腱缺乏皮下组织和肌肉层的有效保护，
4、III期以上压疮的发生率要远远高于其它部位！伤口处理原则：TIME原则病例：骶部II期压疮病史：92岁女性，双重失禁，骶部出现II期压疮15天。使用爱立敷硅酮粘胶泡沫敷料足跟型治疗伤口，每48小时更换。治疗27天后伤口愈合。PaulaGuerraHerrero,Enfermera.CSGarciaLorca,(Burgos),MªJoseCabrejasMayordomo,Enfermera,CSSalasdelosInfantes(Burgos)PilarAntolindelasHeras,Enfermera.C
5、SComuneros,(Burgos)病例：足跟部II期压疮病史：75岁男性自入院起右侧足跟部位患有II期压疮。因其家人需要把患者送至日间护理中心，开始使用爱立敷硅酮粘胶泡沫敷料足跟型治疗伤口，每48小时更换。治疗2-3个月后伤口完全愈合。PaulaGuerraHerrero,Enfermera.CSGarciaLorca,(Burgos),MªJoseCabrejasMayordomo,Enfermera,CSSalasdelosInfantes(Burgos)PilarAntolindelasHeras,Enf
6、ermera.CSComuneros,(Burgos)专利REACTIC保护膜：IV3000快速蒸发多余水分防水、阻菌屏障大小孔泡沫结构快速吸收、锁定渗液有效减压伤口接触层：多孔聚氨酯薄膜防止粘连保持湿性环境粘性、硅酮粘胶、非粘性舒适减压有效预防压疮防止伤口二次损伤隔绝污染、降低感染风险高效渗液管理减少浸渍、渗漏风险维持利于愈合的湿性环境减少更换次数，使用可长达7天泡沫敷料的渗液管理作用IV3000™透明敷料：超高潮气通透率IV3000是同类产品透气性的5~10倍以上!爱立敷：高效渗液管理马血清泵入伤口模型，速度为
7、0.147g/小时，温度为32摄氏度治疗压疮的代价治疗伤口的医疗成本患败血症、死亡的风险患者生活质量下降护理支出的增加对患者及家属心理影响住院、就诊相关支出预防远胜于治疗！压疮预防的重要性预防压疮的主要手段评估压疮风险教育患者或陪护人员确保营养平衡每天定时调整体位采取局部减压措施，降低外力的影响每天检查全身皮肤，尤其是骨性突起部位保持皮肤清洁、失禁管理Pressureulcerpreventionquickreferenceguide,NPUAP&EPUAP局部减压的误区气圈：增加了新的受力点充气过足，可致圈式压伤
8、妨碍汗液蒸发而刺激皮肤静脉回流受阻致气圈中间组织水肿人造羊皮垫：无减压作用自制充水手套：无减压作用增加护理工作量和风险垫枕头：容易出现减压不到位局部减压措施：应用泡沫敷料减压作用可靠佩戴舒适使用方便价格适中大小孔泡沫结构在减压方面的优势大小混合孔径小孔大孔舒适减压过软，受压后塌陷过硬,不能释放压力软硬刚好，有效缓解压力爱立敷减压实验1爱立敷系列减压效果分析使
