舒适护理在血液透析护理中的应用刘元元孙新影孙侠

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1、舒适护理在血液透析护理中的应用刘元元孙新影孙侠刘元元孙新影孙侠（北京市顺义区医院北京101300）【中图分类号】R350【文献标识码】B【文章编号】1672-3783（2015）07—0306—02【摘要】目的：探讨舒适护理在血液透析护理中的应用情况。方法：选取从2014年1月至2015年1月期间在我院进行血液透析治疗患者100例，对其进行舒适护理，观察护理的情况。结果：100例患者经过护理后有效率为100%。结论：对血液透析患者进行适当的舒适护理可以提高血液透析的有效率。【关键词】舒适护理；血液透析；护理；应用、舒适护理

2、使人在生理、心理、社会、灵性上达到最愉快的状态或缩短、降低不愉快的程度，也就是说护理人员能给予一个最舒适的状态，针对各种因素（房间舒适亮度、清洁度、颜色及冷敷、热敷、止痛、婴儿抚触、老人护理、临终护理等各种原因引起的不舒适的影响，研究出解决舒适问题的方法。随着现代护理学科的发展，护理工作不再是单纯简单的技术操作，更应注重“以人为木”的护理过程，舒适护理是一种整体的、个性化的、创造性的、有效的护理模式，其目的是使病人在生理、心理、社会上达到最愉快的状态，或降低不愉快的程度［1］。90年代就提出舒适护理的概念，认为舒适护理应作

3、为整体化护理艺术的过程和追求的结果，使基础护理与护理研宄更注重病人的舒适感受的和满意度。木次研究主要是探讨血液透析后的舒适护理对其结果的影响。方法如下所示。1资料与方法1.1一般资料选取从2014年1月至2015年1月期间在我院进行血液透析治疗患者100例，对其进行舒适护理，观察护理的情况。男50例，女50例；年龄40.78岁，平均54.5岁，其中40.50岁38例，51.60岁37例，61.70岁10例。71.80岁15例。病因为高血压肾小动脉硬化症40例，糖尿病肾病35例，慢性肾小球肾炎10例，多囊肾10例，病因不明5

4、例，接受血液透析前血肌附（Cr）400.1350mmo1/L,血清（尿素氮BUN）20.37mmol/L。1.2护理方法1.2.1—般护理严密观察病情，注意观察体温、脉搏、血压、呼吸，医学'教育网搜集整理注意冇无出血倾向,心力衰竭，低血压表现；注意动静脉瘘管血流声，奋无渗血，外瘘者应防止滑脱、出血。并避免在该侧肢体测血压及作静脉穿刺［2］。1.2.2透析前护理（1）向病人及家属简单介绍血液透析冇关知识和注意事项，减轻患者恐惧心理，使病人做好心理准备配合治疗。（2）环境安静，温度、湿度适宜，床铺干浄平整，卧位舒适。（3）专人

5、专用透析器及管路，核对后冲洗和循环。（4）了解患者一•般情况、饮食、体重增加、出入量、血尿素氮、肌酐等冇无出血倾向，根据医嘱设置血液透析吋间、超滤量。（5）选择合适血管、消毒穿刺部位，熟练、轻巧地建立血管通路，从血管静脉端注入首剂肝素量［3］。1.2.3疼痛护理及时解除疼痛伤口疼痛可以用镇痛药物镇痛，用药前须注意观察疼痛的性质、引起的原因，必须排除因外部压迫或缺血等原因引起的疼痛。一般可U服去痛片、肌肉注射强痛定等即能镇痛。疼痛较剧烈者须用度冷丁、吗啡类镇痛剂。使用时可配合使用镇静剂，能延长镇痛效果。切不可因为疼痛是手术后

6、必然的生理病理现象及惧怕药物成瘾性而忽视术后疼痛的护理，使病人痛苦。医学教育网搜集整理［4］。1.2.4心理护理血液透析患者若出现情绪低落、失望、抑郁、睡眠障碍、食欲减退、便秘、烦躁、性功能障碍，医务人员应加强心理护理，耐心做好解释工作，与患者个别进行交谈，了解患者的心理活动，取得信任，鼓励他们与疾病做斗争，指导患者生活，如何饮食及预防感冒，使他们进行恰当的体育锻炼，正确对待疾病，严重者可给予药物治疗，如多虑平、安定等。1.2.5饮食护理（1）对进食或胃肠吸收不好者，可输注葡萄糖、氨基酸、脂肪。（2）病情较重，神志不清醒，

7、可给鼻饲等渗营养液，若耐受好，可用浓度较高的营养液。（3）—般患者，应限蛋闩质摄入量，男3.5g/kg，热量脂肪每日一只蛋黄，多食禽肉，钠摄入1〜2g/kg，钟摄入量限于2g/kg，每日应补充钙和多种维生素，维生素A应避免使用。2结果100例患者经过护理后有效率为100%。3讨论舒适护理是一个整体的、个性化、创造性的冇效护理模式。开展临床科室舒适护理的基础上，结合医院人文医院建设年活动更侧重于人文关怀、人文服务，使患者能切身感受到实实在在的护理。舒适护理作为一种全新的护理模式，是一种整体的、创造性的、个性化的、冇效的护理模

8、式，大致包括四个方面：心理舒适、生理舒适、社会舒适、灵魂舒适，舒适护理使基础护理与护理研宄更注重患者的舒适感受和满意度［5］。开展舒适护理应该以科学的态度，根据医院的实际情况开展，要切实贯彻“以患者为中心，以质量为核心”的护理服务宗旨［6］。通过本次研宄可以看出，舒适护理对血液透析患者的康复奋很大的帮助