多针刺法治疗急性痛症96例临床观察

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1、多针刺法治疗急性痛症96例临床观胡吉林1张伟石2（1黑龙江省通河县人民医院150900；2海伦市人民医院152300）【中图分类号】R245.3【文献标识码】A【文章编号】1672-5085（2010）19-0104-02【摘要】目的探讨多针刺法治疗急性痛症的临床疗效。方法采用多针刺法（指并针刺法与围刺法同时应用）治疗急性痛症病例。结果应用多针刺法的前提下，配合推拿、脊柱微调手法取得更好的疗效。讨论通过针刺穴位可以调节支配血管的植物神经，改善局部血液循环；缓解损伤后反射性的肌肉痉挛，恢复紊乱的关

2、节和初带等的正常解剖位置及相互关系，减少各种刺激对祌经的作用,继发人体止痛系统。【关键词】多针刺法急性痛症笔者自2004年以来，应用《灵枢--官针篇》所介绍的多针刺法即傍刺（两针法）、齐刺（五针法），结合临床实际，采用多针刺法（指并针刺法与围刺法同时应用）治疗针灸推拿科门诊常见急性痛症病例96例，取得了满意的疗效，现报告如下。1临床资料1.1一般资料96例中，男性54例，女性42例，年龄最大者67岁，最小者12岁。病程最短3小时，最长1周。其中落枕20例，急性腰扭伤38例，踝关节扭伤15例，颞颌

3、关节紊乱12例，网球肘11例。2治疗方案2.1取穴（1）主穴：为患处的压痛点，无压痛者以所痛之处的俞穴为主穴。（2）配穴：上肢取落枕、养老、合谷。下肢取阳陵泉、足三里、绝骨、昆仑、解溪。（3）以上穴位每次针刺需酌取1-2次，必要时加用艾灸。2.2针法所取各穴均釆用一穴多针法，即在一个穴位刺入二针、三针甚至五针，以进一步增强驱风通痹的功效。(1)傍针刺：《灵枢--官针》记载：“傍针刺者，直刺傍刺各一，以治留痹久居者也。”即直刺一针，再在近傍处刺一针，俗称两针法。(2)齐刺：《灵枢--官针》记载：“

4、齐刺者，直入一，傍入二，以治寒气小深者也。或円三刺，三刺者，治痹气小深者也。”即在穴位正中直刺一针，再在两旁各刺一针，俗称三针法。(3)并刺：为笔者根据临床实际经验总结，在压痛最明显处用2-3枚1.5寸30*毫针并头进针。(4)扬刺：《灵枢--官针》记载：“扬刺者，正内一，傍内四，而浮之，以治寒气之薄大者也。”即直刺一针，在傍浅刺四针，俗称五针法。(5)围刺法：由“正内一，傍内四的扬刺法”引申而来，傍针距直刺针0.5-1.5cm，傍针用斜刺或平刺。所取经穴及奇穴，均用傍针刺针治。所取阿是穴，凡压

5、痛极显著者用并刺法针治，一般压痛点用齐刺或扬刺法针治。但如急性腰扭伤、踝关节扭伤可有多处压痛点，去较明显的1、2处即可。要避免刺伤大血管及神经干。使用30*、1.5寸的毫针，进针手法应较快，进针1-1.5寸，得气。针与针之间应用0.1-0.2寸的间隔，必要时采用2-3枚毫针并用，类似应用粗针。每日针治一次，2-3次为一疗程。休息1天，再行下一疗程。以2个疗程为疗效观察期。3疗效观察3.1疗效判定标准。痊愈：疼痛全部消失，关节活动自如。显效：症状大部消失，疼痛明显减轻。好转：在治疗过程中症状好转，

6、如疼痛减轻或关节活动度增大。无效：经过治疗后症状无改善，或略有好转但疗效不持久。3.2治疗结果：96例患者经多针刺法1-2个疗程的治疗，结果见附表。附表96例患者多针刺法后疗效{例(％)}例痊愈显效好转无效落枕2010(50)5(25)4(20)1(5)急性腰扭伤3812(31.6)2(7.9)7(18.4)16(42.1)踝关节扭伤155(33.3)5(33.3)2(13.3)3(20)颞颌关节紊乱127(58.3)5(41.7)网球肘112(18.2)3(27.3)3(27.3)3(27.3

7、)3.3落枕以傍针刺为主，踝关节扭伤用围刺法或齐刺法，颞颌关节文论应用并刺法，网球肘用围刺法或扬刺法。但对于急性腰扭伤的处理，由于多数是由劳动或运动吋用力不当，导致腰部的肌肉、筋膜和韧带承受超过生理负荷的作用，引起不同程度的纤维组织撕裂，发生组织出血、炎性渗血，形成水肿，还可有肌肉痉挛。其压痛点多，面积广泛。因此、在临床治疗中，笔者在应用多针刺法的前提下，配合推拿、脊柱微调手法取得更好的疗效。4体会国际疼痛研宄会将疼痛定义为：疼痛是机体受到真正潜在的损伤吋发生的一种不愉快的感觉和情绪体验，是一组

8、复杂的病生(1)疼痛是由于机体内外较强刺激所产生的一种临床症状。(2)疼痛是机体的主观感觉和体征，包含有生理反应和精神情绪体验等心理各方面的因素。(3)疼痛的生理反应包括疼痛感觉和疼痛反应，疼痛反应可以是局部的或全身性反应，每个人在不同的环境、机体的不同生理和心理活动状态下，苏感觉和反应不同。(4)疼痛的生理学意义在于机体对一定程度的疼痛通过疼痛感觉和疼痛反应，使机体迅速做出适应性防御反应，具奋保护作用。但过强的疼痛可以给机体做成一定损害，同吋不能单纯依靠疼痛出现与否来判断机体冇无上海和疾病。(