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时间:2018-10-08
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1、临床检验标本采集培训时间:地点:主持人:参加人员:获得高质量标本的条件:1、临床医生:主动明确告知患者如何配合好2、护理人员:采集好标本3、检验人员:检测好标本4、运输人员:及时快速规范转运好标本。检验科拒收标本标准:1、患者信息不全(医生填写的化验单)2、标签不清、无标识(书写潦草),不具备识别系统的唯一性。3、抗凝不当,标本凝固4、时间延误5、标本溶血6、采自输液管7、标本外漏、容器破损8、明显受污染的样本9、标本量不符合检测要求10、标本容器使用错误采血体位要求:静坐5-10分钟后以坐位(肘静脉)采血为最佳,卧床患者可卧位采血。一、血常规检验标本1用抗凝(ED
2、TA抗凝管、紫色帽)采血。2注意事项;2.1按抗凝管刻度准确采静脉血至2ml。2.2采血后立即上下颠倒混匀5~10次,不可用强力振荡,以免造成溶血。2.3采血后尽快送检(为保证结果准确,必须在2h内完成检测)二、红细胞沉降率(血沉,ESR)检验标本1静脉采集枸橼酸钠抗凝血(枸橼酸钠抗凝管、黑色帽)。2注意事项:2.1单独采1管静脉血,按抗凝管刻度准确采血至2ml2.2采血后立即上下颠倒混匀5~10次,不可用强力振荡。2.3采血后尽快送检(为保证结果准确,必须在2h内完成检测)三、凝血检测(PT、APTT、TT、Fib)标本1静脉采集枸橼酸钠抗凝血(枸橼酸钠抗凝管、蓝
3、色帽)。2注意事项;2.1单独采1管静脉血,按抗凝管刻度准确采血至2ml。2.2采血后立即上下颠倒混匀5~10次,不可有凝块。2.3采血后尽快送检(为保证结果准确,必须在2h内完成检测)2.4空腹采血(餐后脂血会影响检验结果)。四、 血型与交叉配合标本1用抗凝(EDTA抗凝管、紫色帽)采血2注意事项;2.1按抗凝管刻度准确采经脉血至2ml。最好单独采血,便于标本保存。2.2采血后立即上下颠倒混匀5~10次,不可用强力振荡,以免造成溶血。五、 临床化学检验标本1)一般生化检查(肝功能、肾功能、血脂、血糖、免疫、电解质、心肌酶等)留取不抗凝血(黄色帽),采血量视检查项目
4、多少而定,一般为4~5ml 2)血钾、血糖检测标本必须立即送检,2h内完成检测。3)空腹采血,如为餐后标本,应在申请单上注明。六、血气分析标本1)一般采集动脉(股、肱、动脉)抗凝全血,抗凝剂为肝素钠(0.05mg/ml,即1000U/ml,用9g/L生理盐水配制)。特殊情况下采静脉血时应在标本栏注明。2)注意事项采血全程采用厌养技术,尽量避免血液与空气接触。采血量1.0~2.0ml,采血前先吸入足够量液体肝素于注射器内,使其尽可能湿润注射器内壁然后排出液体肝素,留下注射器死腔内液体肝素0.1ml即可。 抽出的血液不能有气泡,如有气泡应立即排出。标本采好后立即封闭注射
5、器针头,用两手搓动注射器针筒使标本混匀后立即送检。七、临床免疫检验及化学发光检验标本1)一般免疫学检验(乙肝病毒、丙肝病毒。HIV、梅毒螺旋体、结核、自身免疫病等)和化学发光检验(各种激素、肿瘤标志物)留取不抗凝血(黄色帽、真空负压管),采取量视检查项目多少而定,一般为4~5ml。2)严格按生物安全有关规定采血。3)空腹采血,如为餐后标本,应在申请单上注明。临床检验标本采集规范1、目的:保障送检标本质量,保证送检标本具有代表性以及检验结果的可信度和有效性2、适用范围:标本采集前后及检验过程 3、责任人:检验科全体工作人员,临床医护人员及送检者4、程序:4.1血常规检
6、验标本4.1.1用EDTA-2K(EDTA-K2•2H2O)1.5-2.2mg/ml抗凝(EDTA抗凝管、紫色帽)采血。4.1.2注意事项;4.1.2.1按抗凝管刻度准确采经脉血至2ml。4.1.2.2采血后立即上下颠倒混匀5~10次,不可用强力振荡,以免造成溶血。4.1.2.3采血后尽快送检(为保证结果准确,必须在2h内完成检测)4.2红细胞沉降率(血沉,ESR)检验标本4.2.1静脉采集枸橼酸钠(109mmol/L,即32.6g/L)抗凝血(枸橼酸钠抗凝管、黑色帽)。4.2.2注意事项:4.2.2.1单独采1管静脉血,按抗凝管刻度准确采血至2ml(抗凝剂/全血=
7、0.4ml/1.6ml)4.2.2.2采血后立即上下颠倒混匀5~10次,不可用强力振荡。4.2.2.3采血后尽快送检(为保证结果准确,必须在2h内完成检测)4.3凝血检测(PT、APTT、TT、Fib)标本4.3.1经脉采集枸橼酸钠(109mmol/L,即32.6g/L;抗凝剂:全血=0.2:1.8)抗凝血(枸橼酸钠抗凝管、蓝色帽)。4.3.2注意事项;4.3.2.1单独采1管静脉血,按抗凝管刻度准确采血至2ml。4.3.2.2采血后立即上下颠倒混匀5~10次,不可有凝块。4.3.2.3采血后尽快送检(为保证结果准确,必须在2h内完成检测)4.3.2.4空腹采血
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