基层疾病防控中心传染病防控能力提升策略分析

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1、基层疾病防控中心传染病防控能力提升策略分析宋德香李霞李惠临朐县疾病预防控制中心山东潍坊262600【摘要】传染病防治一直是疾病防控中心工作重点，特别是在社会主义初级阶段，在卫生防疫监督体制改革逐步完善的过程中，传染病防治工作仍存在一些新问题，在基层地IX尤为突出。笔者对这些问题参考相关报道和文献并结合木地经验，进行了对策探讨，以促进基层传染病防治工作、保护人民群众的身体健康。【关键词】疾病防控中心；传染病；防控能力【中图分类号】R714.251【文献标识码】A【文章编号】1276-7808(2015)-07-336-01一、存在的问题传染

2、病防控问题已经成为老生常谈的问题，特别是在非典之后，虽然各地方都有所重视及提高，似是还是存在一些普遍性问题。(1)医疗单位领导重视不够，存在重治轻防的观念，使传染病管理工作滞后于临床工作。由于经济利益的驱动，少数医疗单位存在重治轻防的观念，对防保的关心和投人不够，对防保工作的管理只抓表面，不注重实效，防保人员多由业务素质较差、工作责任心不强的人员担任.工作不能得到很好地落实，对上级业务部门的部署不能领会或敷衍了事，表面上看做得还可以，实际上则错误百出，矛盾重重。检查中反馈的问题仅仅一时记住，过后则抛到脑后，失去了检查的作用。就整个乡镇的卫

3、生工作来讲，卫生院的工作做得较好，村卫生室的工作抓得不实。(2)疫情管理松懈。传染病的漏登、漏报现象较为突出。主要表现在四个方面：一是部分乡镇防保科的传染病登记,报告仅仅来源于木院的业务科室,科室有登记。防保科就有记录，科室没有登记(如漏登的或未来就诊的)，防保科就没有登记，因此也就没有报告。这样一来，传染病的发现率就很低，报告率很低，漏报率就很高。二是外地来就诊的传染病人，个别单位既不登记、不转卡，也不隔离，更谈不上疫点处理。三是作为经济欠发达地区，一些人得了轻型的传染病，一般不去就诊，因此，就不能发现。四是作为监测管理的丙类传染病，除

4、监测点外，很多地方则基本上放弃管理，任其发展，往往在发生得较多，存在暴发的倾向吋，冇些乡镇才意识到应急处理，避免疫情播散。(1)传染病管理医生业务素质较差，对传染病的基本知识和基本处理措施知之甚少，因此，对传染病工作就无从下手。很多基层单位的医生对各种传染病的基本知识不太了解，对最基本的诊断标准、报告标准掌握不清，个别人其至对法定传染病的种类、数量、如何管理、当地的主要疫情概况都搞不清楚，因此，就不能对其作出诊断，也不知道如何调查处理。因此，就无法了解疫情，无法处理疫情，无法预防疫情的发生，无法防患于未然。(2)传染病管理资料不够完善，防

5、保科与院内各科室的工作不够协调，对疫点(疫区)的调查处理不够严密。通过调查我们发现部分防保科的传染病资料不够完善，存在登记、统计、上报三个数字不一致的现象。如防保科掌握的传染病数字与县疾控中心掌握的数字不一致，辖区医疗机构登记的传染病数字总和不等于防保科的数字；传染病登记簿填写项0不全，有错误、涂改现象；各种漏报调查材料不齐全，各种传染病管理的文书书写不规范，不能按吋按要求进行整理归档。(3)肠道门诊形同虚设，没有充分发挥其应有的功能。肠道门诊是发现肠道传染病的重要窗U，对加强肠道传染病的管理起着非常重要的作用。而实际上我们有些门诊没有起

6、到应有的作用，门诊内部设施不全，消杀药品使用不规范，腹泻病人的吐泻物未进行处理，腹泻病人的登记、采样不合乎要求，肠道门诊医生对有关规定掌握不清，腹胃病人有分流现象。因此，很难完成上级业务部门的登记、检索任务。二、加强传染病质量管理的对策(1)针对传染病管理方面存在的问题，必须制定一系列规章制度，内容涉及传染病的登记、报告、诊断、资料管理及人员职责等方面，明确任务，分工负责，充分发挥三级医疗保健网络的作用，按照制度，定期进行检査，落实冇关措施。冋吋，对辖区内的所有医务人员定期进行《传染病防治法》及其实施办法的培训，组织学传染病的有关防治知识

7、，以各种形式向广大群众宣传通俗易懂的、简便易学的传染病防治知识，使之家喻户晓，人人皆知，并自觉养成良好的卫生习惯，(1)资料管理，定期分类分析归档，使资料系统化，完整化。传染病管理的重点是现场，但资料很重要。它能反映工作水平，反映传染病的发病规律。根据资料分析，能提前做好疾病的预防工作。因此，要特别注意资料的完整性和系统性，把握它们之间的关系，定期进行分析总结。如疫情的旬报、月报、年报和疫情登记之间数字应该是相符的，县、乡数字应该是一致的，门诊部门和防保科之间应该是一致的，彼此之间相互联系，相互制约。一方出现问题，则另一方也会出现问题。由

8、县疾控中心统一制定了卫生防疫资料立卷归档B录，要求各乡镇按标准进行归档，以备以后査阅。(2)定期开展传染病的漏报调查，加大《传染病防治法》的监督执法力度和频次，使传染病管理逐步走向法制化、规范