生殖健康现状与发展趋势 妇幼保健学 教学课件

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1、生殖健康现状与发展趋势安徽省妇幼保健所尹惠萍一、定义、内涵、目标二、现状、动态、趋势三、学习、拓宽、提高定义内涵目标生殖健康的由来和认识过程由来：19世纪末，西方国家对于生育控制是持抵触态度的，避孕被认为是非法的、不道德的。20世纪初，认为生育控制或避孕有助于把妇女从无计划妊娠中解放出来，有助于妇女承担社会角色。在她们的努力下，生育控制和避孕逐渐被合法化。60年代，女权运动在西方国家再度兴起，西方国家的妇女已不甘于将女性的作用仅仅限于生育上，并开始关注生育控制对自身健康的影响，要求得到生殖保健。70年代，发展中国家的妇女组织也开始提出生育方

2、面的问题，并努力寻求政策上的改变。80年代中期以后，一些妇女非政府组织日渐活跃起来，开始将妇女生育调节和为妇女提供服务作为提高妇女地位、维护妇女权利的一个重要方面。她们呼吁要关注妇女的健康问题特别是与生殖有关的健康问题，因此，“生殖健康”这个名词开始出现。80年代后期，世界卫生组织在为全人类健康而奋斗的宗旨下，在积极努力地维护妇女健康，加强妇幼保健的实施过程中，深深感到仅仅强调计划生育尚不能满足妇女在性和生殖方面的健康需求。于是，世界卫生组织首先采纳了“生殖健康”这一具有跨世纪意义的名词。1994年WHO正式通过了生殖健康定义1994年9月

3、在埃及开罗召开的国际人口与发展会议把生殖健康概念写进了《行动纲领》当中，这标志着国际社会对生殖健康概念的普遍接受。认识过程1、临床医学：妇产科、泌尿科、性病科、性学公共卫生：妇幼卫生2、70年代：以控制人口为中心的计划生育3、80年代：以降低二个死亡率为中心的妇幼卫生4、90年代：赋予以人为中心的三维观的完整定义生殖健康定义生殖健康是指凡属生殖系统、生殖功能和生殖过程方面的所有问题的个人的健康和安宁。生殖健康包括生命周期的各个阶段，不仅仅是没有疾病和失调，而是处于一种生理、心理和社会适应的完好状态。生殖健康已跨出生物医学范畴，也不局限在生育

4、控制，不仅考虑到女性和男性在生殖方面的需要，而且也涉及到女性和男性的权利、平等、公正、尊严。生殖健康是提高生命质量所必需，是幸福生活的基本前提。生殖健康内涵⒈人们能够进行负责、满意和安全的性生活，而不担心传染疾病和意外妊娠。⒉夫妇能够生育并有权决定是否生育，何时生育和生育间隔。⒊夫妇能够知情选择和获得安全、有效和可接受的节育避孕方法。⒋妇女能够安全地经历妊娠和分娩，妊娠结局是成功的，婴儿存活并健康成长。⒌人们有能力预防生殖道感染及性传播疾病。⒍不育症夫妇能获得有效治疗。四大要素：计划生育－生殖健康的基础妇幼保健－生殖健康的核心性保健－非常重

5、要但目前尚未引起重视性病防治－针对生殖道感染、性病、艾滋病形势决定生殖健康的因素◆社会经济条件－贫困、识字、妇女地位；◆生活方式－母乳喂养、吸烟；◆卫生保健服务－生殖健康的决定因素，卫生保健服务可得性、使用和效率起着重要的作用；◆医疗卫生知识－医学研究提供的信息和技术对生殖健康有重要影响，医学研究对发展中国家改善生殖健康状况起重要作用，尤其在流行病学、卫生政策、社会科学、护理和管理等研究方面。生殖保健的定义通过预防和解决困扰生殖健康的疑难问题，能为生殖健康和幸福安宁做贡献的促进生殖健康和福利的各种方法、技术和服务的系列组合。预防和解决生殖健

6、康相关的问题，保护与促进人群生殖健康和提高生活质量的各种技术和社会服务。生殖保健是以服务对象为中心，以个人需求为基础，以提供咨询、信息、教育为主的、友善的保健服务。生殖保健服务的内容：对以下几方面提供咨询、信息、教育和服务★1、计划生育技术2、产前检查、安全分娩、产后服务3、人流的安全和预防4、不孕症的防治5、生殖道感染性疾病和性传播疾病的防治6、性教育7、父母责任教育生殖保健服务图目标1994年国际人口与发展大会“行动纲领”：所有国家应尽早不迟于2015年通过基层保健系统致力于使人人享有生殖保健供全球监测的生殖健康指标1、总和生育率；2、

7、避孕现用率；3、孕产妇死亡率；4、产前保健覆盖率；5、由有熟练技能的保健人员接生率；6、基本的、主要的产科服务可供性；7、全面的、主要的产科服务可供性；8、围产儿死亡率；9、低出生体重儿的发生率；10、孕妇中梅毒血清试验阳性发生率；11、妇女贫血发生率；12、流产在妇产科住院病人中的百分比；13、有女性生殖器官切割报告的发生率；14、女性不孕症的发生率；15、已报告的男性尿道炎的发生率。现状动态趋势全球生殖健康现状1、全球每天有100×106次性交行为，有910，000人受孕，人工流产150，000次，其中：其中：因此，会造成每天500例死

8、亡现状2、每年全球有1亿5千万次分娩，其中：40%的孕妇得不到孕期保健45%产妇得不到产时保健每年有400万新生儿死亡、400万死胎死产发生；每年有58万孕产妇死亡1800万母亲