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时间:2018-10-08
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1、电子纤维支气管镜术的临床护理方法分析眭勇(广两融水县人民医院护理部545300)【中图分类号】R472【文献标识码】B【文章编号】1672-5085(2013)07-0295-02【摘要】目的探讨电子纤维支气管镜术在临床中护理的方法。方法选取我院120例患者,男77例,女43例,年龄12—102岁,平均年龄62岁,其中有114例一次插管成功,占95%,有4例一次插管失败的,占5%。结果通过使用电子纤维支气管镜术,能够提高成功率,并减少手术的过程中和手术后的并发症。结论电子纤维支气管镜术对护理人员有很高的要求,在手术前要做好充分的准备,手术时
2、配合,检查后精心护理,可以提高成功率并减少并发症。【关键词】电子纤维支气管临床护理分析引言:电子纤维支气管镜也简称为电子纤支镜,它在呼吸领域的应用越来越广泛,也是教学和科研中的重要方式,电子纤气管具有许多的优点,例如具有较好的灵活性,外径很细,在临床的应用中具有高确诊率,并发症也少。一、资料与方法1、临床资料随机选取我院120例患者,都进行电子纤维支气管镜术,其中男性77例,女性43例,年龄在12—102岁,平均年龄为62岁,把患者分为观察组和对照组,每组60人,观察组使用电子纤维支气管镜术治疗,对照组使用常规治疗。其中有114例一次插管成
3、功,占95%,有9例一次插管失败的,占5%。在所有的患者中,有22例慢性咳嗽患者,11例肺部肿瘤患者,24例肺不张患者,20例气管切开患者,43例下呼吸道感染灌洗患者。2、护理方法术前准备:①了解病人情况:对患者的一般情况、禁忌证的检查、心理活动等进行了解并进行正确的评估,向病人咨询是否有地卡因或者利多卡因等的过敏史,可以提高检查的安全性。②患者准备:手术前应禁饮禁食4一6个小吋,并做CT检查或者胸片检查,检查肝功能、心电图等。手术前半小吋注射阿托品,并嘱咐患者在检查开始前排空大小便。③用品准备:术前保证各种器械处于良好的状态,并认真检查电
4、子纤维支气管等系统是否正常,确定无误后才可以投入使用。[1】另外,还要准备一些标本瓶和急救药品。④心理护理:提前告诉患者手术检查的步骤、过程和B的,在检查中需要注意和配合的事项,并对患者的问题进行耐心的解答,友善的和患者及其家人进行沟通,取得他们的信赖,从而减少患者的心理压力。[2]3、护理中的配合帮助患者取仰卧位,略垫高肩部,头部摆正略向后仰,鼻孔朝上,可以使患者放松肌肉,防止昏厥,这是由于大部分患者在检查吋氧分压都奋下降的情况,所以要常规吸入氧气。[3】插入前,使用润滑剂润滑电子镜弯曲的地方和以上15—20厘米。告诉患者纤维支气管镜进入
5、声门吋产生的恶心、咳嗽感觉是正常现象,应张U呼吸并放松,使上呼吸道保持畅通。观察患者的病情,当出血较多吋,要鼓励患者尽量把血都咯出来,并配合好医生的抢救工作。4、术后护理①一般护理:在手术后两小时需要禁饮禁食,如果患者在两小吋后饮水没有出现呛咳的情况吋,可以吃一些温凉的流质或者半流质的食物,要多喝水,少说话。嘱咐患者在咳出血液或者痰液使要轻轻的咳出,如果冇咽喉疼痛或者卢嘶吋,要及吋雾化吸入。[4】②心理护理:患者最关心的就是检查的结果,要尽快将检查后的结果告诉患者。当做完活检、细胞学检查等后,护理人员要及吋到相应的科室了解情况,并向患者解释
6、清楚,减少患者的疑虑。对于一些病情很严重的患者,在他们没奋思想准备的情况下不要告诉他们,否则他们将会承受很大的打击。遇到这种情况下,可以酌情向患者解释检査的情况,但是不能向他们透露检查的真实结果,要遵循保护性医疗原则,并向患者讲解疾病患者健康恢复的实力,打消患者的顾虑。[5]二、结果患者经过电子纤维支气管镜术的护理后,病情得到很快的好转,经过术后一周的护理后基本都治愈。采用统计学SPSS13.0软件进行分析,两组无差异统计学有意义(P<0.05),统计观察组和对照组对护理方法的满意度,如下表1。表1两组术后恢复和满意度分析组别例数(人)治愈
7、人数治愈率(%)满意度(%)复发率观察组6060100%100%1.2%对照组605286.7%92%2.3%注:与观察组比较P〉0.05三、讨论电子纤维支气管对于呼吸系统疾病的治疗和诊断有很重要的作用,在临床中,它的操作方便、安全性好,在重危患者抢救和监护的应用中充分发挥了它的优点。但是由于患者及其家属对这种检查和治疗的方式还不够了解,难免会产生恐惧、焦虑的心理,这就需要护理人员充分发挥自己的职能,在术前对患者进行心理护理,使患者能够积极配合医生做电子纤维支气管镜术,并配合医生的手术,顺利完成检查治疗的过程。在术后对患者进行精心的护理,密
8、切观察患者的病情,注意各种并发症和不良反应的现象,尽量减少并发症和患者的痛苦。参考文献[1】李宪红.纤维支气管镜检查的护理配合[」].中国中医药现代远程教育,2010,6(8),
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