纤维支气管镜检查术的护理ppt课件

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1、纤维支气管镜检查术的护理纤维支气管镜检查术的目的1用于各种难以确诊的气管，支气管，肺部疾病的直视检查或取样活检，以协助诊断。2用于清除气道内分泌物，支气管内止血，取出异物，吉光治疗等。3支气管造影，注药及肺泡灌洗等。术前准备环境准备一般在支气管镜室进行此项检查，紧急状况下在床旁进行。物品准备纤维支气管镜及附件，弯盘，纱布，无菌孔巾，消毒手套，局部麻醉剂，氧气机急救用具。术前准备患者准备1向患者解释检查的目的和配合注意事项。2术前5-6小时禁食禁水，清洁灌肠。3术前清洁口腔，取下义齿，并检查有无松动的

2、牙齿。4座丁卡因过敏皮试试验。5术前半小时肌内注射阿托品0.5mg和适量镇静剂。6做必要的常规化验检查。7急性上呼吸道感染，支气管哮喘发作，咯血未停止，严重心肺疾病，主动脉瘤和身体极度衰竭患者应为检查禁忌。术中护理1操作前核对患者姓名年龄等一般资料。2表面麻醉前嘱患者咳出气管内分泌物，清理鼻腔和咽部后予以表面麻醉。3协助患者取仰卧位，头稍低。4纤维支气管镜涂以甘油丁卡因合剂。5喉镜插入声门后协助医生给药，做气管内麻醉，及时抽吸气管内分泌物，以保证视野清晰。6检查过程中随时观察患者病情变化，如有异常立

3、即停止检查并给予相应处理。术后并发症观察及其处理麻醉药物过敏主要表现为胸闷，面色苍白，脉快而弱，周身麻木，呼吸困难，严重者出现四肢抽搐及昏迷。因此，初次喷药时要严密观察期反应，争取早期发现及时治疗。立即与吸氧，保持呼吸道通畅，开放静脉通道，必要时遵医嘱用药。术后并发症观察及其处理呼吸困难纤支镜检查可造成患者动脉血氧分压降低10-20mmHg,原有肺功能减退或气管堵塞者，检查时可出现呼吸急促伴发绀，因此，检查中给予吸氧，尽量缩短时间，严密观察指端，皮肤色泽，脉搏等情况。静息下氧分压低于60-70mmH

4、g者，选择纤支镜检查需特别慎重。术后并发症观察及其处理心脏骤停对于高龄及心血管疾病患者，纤支镜可因缺氧诱发加重冠状动脉供血不足，造成心肌梗死或心脏骤停，有条件可在心电监护下进行纤支镜检查。术后并发症观察及其处理发热临床上常见纤支镜检查后，患者均有短暂的发热，一般在38.5摄氏度左右，体温增高常在检查后4-24小时自行恢复，如持续高热，则可能并发肺炎，应给抗炎治疗。对高龄患者，或口腔卫生不洁或原有肺内感染者，可能因纤支镜检查造成支气管粘膜损伤，促使术后发生感染或感染加重，甚至发生菌血症而死亡。术后护理

5、要点1术毕清洁患者的口，鼻，并嘱患者咳出气管内分泌物。2让患者术后用0.02％醋酸氯已定漱口液漱口，禁食，水2小时可进流质软食。咳嗽和呕吐反射恢复后可进温凉流质或半流，进食前试验小口喝水，无呛咳再进食。3密切观察患者咳痰情况，嘱患者检查后避免用力咳嗽，加重出血。4标本及时送检。5减少喉部刺激术后数小时内避免抽烟，谈话，咳嗽，使声带得以休息，以免声音嘶哑和咽喉部疼痛。